提交医院：长江大学附属荆州医院

危重患者转运安全一直是国内外学者研究的热点内容。2018年国家卫计委提出二级以上医疗机构建立“五大中心”的任务，对危重病人的院内转运提出了更高的质量要求。近几年，国内外从不同角度建立了转运指南和专家共识，然而申请者前期的一项大样本多中心的调查表明：危重患者院内转运的证据和临床实践存在差距。本项目基于循证构建5P转运方案，通过一体化的培训、应用于临床实践，并在实践中加强质量管理，降低了转运不良事件的发生率，提高了医护人员的知信行，让高质量证据更好地服务临床，保障了危重患者院内转运安全。

提交医院：成都市中西医结合医院

成都市高新区常驻人口123.75万人，流动人口数量巨大，妇产科成都市片区高新区危重产妇救治中心，利用三甲综合医院优势，以产科为主的多学科团队（MDT）成功救治大量急危重孕产妇；健全的医院救护绿色通道，完善的产科急重症抢救流程，全院参与的产科急救演练让妇产科能高效、迅速的应对的急危重症。疫情以来，产科不断优化流程，切实做到以常态化工作方式确保平、战时孕产妇救治工作有效、快速开展，确保母婴安全。

提交医院：随州市中心医院

《中国心血管病报告2020》显示，我国城乡地区心肌梗死的死亡率呈逐年上升趋势，急性心肌梗死患者需要争分夺秒在短时间内发现，确诊并进行有效救治，发病初期90分钟的救治时间尤为宝贵。根据国家卫生计生委印发的《关于胸痛中心建设与管理指导原则》，为进一步规范胸痛疾病诊疗工作流程，提高胸痛患者救治能力，缩短STEMI患者DtoB时间，我院于2020年6月开始着手创建胸痛中心，通过多学科合作，运用“强协作、重院前、畅通道、广宣传、促早康、严质控”六大举措，成功地创建胸痛中心，有效地缩短了急性胸痛病人从首次医疗接触到PCI介入手术球囊扩张的时间，同时提高了百姓对于胸痛的认识，提升了我市人民的自我保健意识。

提交医院：滨州市人民医院

急诊科成立卒中团队，优化卒中病人分诊流程、救治流程，疫情防控下救治流程再造，设置卒中绿道护士，制定护理操作指引，实现在抢救室溶栓；急救知识进万家护理延伸服务，提高公众自救、呼救能力，缩短FMC时间。通过缩短急性卒中病人分诊、接诊、评估、知情同意、CT时间、溶栓前准备时间，从而缩短DNT时间，提高抢救成功率。

提交医院：航空总医院

为提升产科医护人员临床综合能力，医院探索引入PDCA循环管理，构建科学规范的产科技能培训体系。通过P计划（建立培训组织架构、明确师资管理和支持保障体系），D执行（课题立项、确定培训主题、明确实施时间和组织开展），C核查（开展专项考核、进行效果评估），A处理（完善制度，改善流程）等一系列举措，开展产科专科培训，提升质控指标，推广管理成果，守护母婴安康。

提交医院：华北理工大学附属医院

1. 背景：急诊危重患者病情变化快，转运风险高。河北省对我院急诊科优质护理专项检查中，危重患者院内安全转运合格率仅为80.36%，达不到本省三级医院优质护理服务评价标准（≥90%）。 2.目的：提高急诊危重患者院内安全转运合格率，提高优质护理服务水平。 3.改善方法：通过连续三年的持续改进，分别采用头脑风暴法，利用查检表、柏拉图、鱼骨图、雷达图等管理工具。 4.成效与结果： （1）2018年1月至2021年6月连续3年持续改进活动将急诊科危重患者院内安全转运合格率从80.36%升至97.81%。 （2）修订急诊危重患者转运制度与流程。 （3）自主设计研发分级转运包。 （4）修订急诊危重患者转运

提交医院：湖北省宜昌市第一人民医院

危险性上消化道出血是急诊常见的急危重症之一，成年人每年发病率为100/10万-180/10万，病死率为2%-15%，规范急诊诊疗流程对改善预后意义重大。打造危险性上消化道出血的信息、转运、多学科救治三条生命保障快速通道，实现院前、院内无缝隙一体化链接，优化资源配置，提供多学科合作平台，建立快速响应的MDT团队，快速明晰诊断，提供个性化治疗方案，提高诊疗效率，缩短患者住院天数，降低患者医疗费用，提高患者就医体验。同时建立建立质量评估、监控体系，不断优化流程。构建“1+N”医联体急救模式，搭建基层医院与三级综合医院的沟通渠道，实现医疗资源的共享、互通，构建快速、高效、广覆盖急危重症救治体系。

提交医院：阜阳市人民医院（南区）

静脉溶栓药物具有严格时间窗，其临床应用因此受到限制。醒后卒中患者约占新发卒中患者的25%，因其发病时间不详，往往被排除在溶栓治疗之外。目前研究显示约80%的醒后卒中患者发病时间约在接近清醒时刻，因此仍有部分患者可能通过溶栓获益。我们着手解决醒后卒中患者发病时间无法精确判断的现实问题，以国家高级卒中中心建设为基础，神经内科、急诊科、影像中心三科紧密配合，急诊多模式磁共振检查、前移给药两手联合，解决醒后卒中患者检查难、诊断难、明确发病时间难的三难问题，完成此类患者静脉溶栓治疗既要快、又要好、更要流程畅通的三要任务。

提交医院：荆州市中心医院

急性缺血性脑卒中具有高发病率，高死亡率，高致残率，高复发率等特点，严重危害国民的身体健康，给社会和家庭带来沉重的负担。荆州市中心医院卒中中心在上级卫生行政主管部门的领导下，一直致力于卒中中心的建设，为降低卒中的“四高”做着积极的工作。我院卒中中心通过独创的脑卒中救治DNA管理模型，2条主链：对内加强管理与对外加强联动，4条核心碱基对要素：制度建设、流程优化、人才培养、区域联动，使我院的卒中绿道建设更上一个台阶，各项指标稳步向上，尤其在急性缺血性脑卒中大血管病变动脉取栓例数及DPT时间上成绩斐然，为响应国家改善医疗服务行动，构建快速、高效、广覆盖的急危重症医疗救治体系做出自己的贡献。

提交医院：陕西中医药大学第二附属医院西咸新区中心医院

疫情下，我院危重孕产妇的抢救

提交医院：青岛大学附属医院

我科2021年完成人工肝治疗189人次，其中APACHEII评分>8分危重患者占95%，SOFA评分>2分危重患者占97%，MELD评分>15分的危重患者占97%，child-pugh肝功能评分>10分占97%，人工肝治疗作为连接肝脏内科及肝移植之间的桥梁，在重症肝病治疗方面起到越来越重要的作用，但目前我院无独立人工肝治疗中心，人工肝治疗存在护理人力资源不足、医嘱不规范、合血不及时、患者准备不充分等管理问题。针对上述问题，通过SWOT分析法、鱼骨图、柏拉图等质量管控工具，分析要因，改进方法，制订举措，构建人工肝治疗“约-质-访”一体化管理模式应用于临床，精准科学有效护理患者，提高护理质量。

提交医院：福建医科大学附属协和医院

急性A型主动脉夹层是严重的心血管急症，病情凶险、死亡率高。能够独立开展主动脉夹层治疗的单位有限，患者常需要长途转运至大的医疗中心接受手术。本案例利用STABLE模式系统地评估患者的病情，确保转运过程中患者病情的稳定，全程动态地了解患者转运途中的情况，缩短了术前等待时间，降低了破裂死亡率。