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1020160
急诊科危重症患者院内转运的循证实践提交医院:山西省人民医院
急诊科是进行危重症患者转运的主要科室,大量研究表明危重症患者院内转运的证据与临床护理实践存在差距。本项目是由山西省人民医院护理部牵头,针对急诊科向其他科室进行危重症患者转运所进行的循证实践活动。本研究严格按照“证据的持续质量改进模式图”的流程展开循证护理实践,并用“渥太华研究应用模式”进行障碍因素和促进因素分析。将临床决策者、管理者和实践者的临床经验、急诊科证据应用的临床情境与获取的证据相结合,促进证据的“本土化”,使证据更适宜临床。在变革措施中,制定的工作流程、评估工具和记录表单以及转运分级包等均通过和科室护理管理者、转运人员等进行了多轮的实践、商讨与修订,达到了证据与临床实际的契合。
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1020164
心血管疾病救治康养防一体化模式的创新与实践提交医院:贵州中医药大学第二附属医院
1.通过5G物联系统的建立,将省内60余家基层医院、综合医院、社区医院、家庭、院前120、院内急救进行整合,实现胸痛患者未到信息先到,流程规范化与完善,提升贵州省心血管患者的康复和预后,降低心血管疾病的发病率、致残率和死亡率。 2.健全中医药服务体系,加强中医药文化传承与创新发展,发挥中医药在疾病救治、治疗、康复、预防的独特优势;结合中西医治疗提高患者预后康复,改善患者生活质量和就诊满意度,提高心梗患者救治成功率。
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1020167
基于5G技术联合“损伤控制理论”创伤患者救治新模式提交医院:阜阳市人民医院
依托创伤中心,转变传统救治模式,构建出基于5G通信技术的创伤院前院内急救新模式。以“时间就是生命”、“损伤控制理论”为救治理念,将5G通信技术应用于创伤救治中,实时动态传输患者病情,实现“上车即入院”的目标。
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1020168
基于超早期溶栓治疗构建急诊主导卒中绿色通道体系提交医院:河南科技大学第二附属医院
脑血管病目前对我国居民的健康危害严重,急性缺血性脑卒中是单病种致残率最高的疾病,高发病率、高死亡率和高致残率给社会、家庭和患者带来沉重的负担。建立以急诊科为主导的急性脑梗死溶栓绿色通道,对患者入院后至溶栓前各个时间点进行优化和完善整体流程,为生命“争分夺秒”。
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1020171
优化接诊流程降低早产儿入院低体温发生率提交医院:聊城市人民医院
该案例通过临床工作发现问题,即早产儿入院时低体温可明显增加并发症和死亡的发生率,比如晚发型败血症,代谢性酸中毒、凝血障碍、严重脑室内出血等;经现状调查显示本院NICU目前低体温发生率为100%,因此提示了早产儿入院低体温的发生有待改进;进一步成立了优化小组、运用PDCA法制定改进计划和措施,选定导致入院低体温的主要原因后,通过帕累托图确定“加热毯/帽子未使用、转运暖箱未应用、操作时间长”三项为重点改进内容,优化了接诊流程,制定了早产儿转运流程、早产儿复苏抢救流程、早产儿入科4分钟操作流程等,最终经确认效果,早产儿入院低体温发生率降为42.86%,效果显著。
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1020172
推进“五大中心”建设,加强急诊急救服务提交医院:承德医学院附属医院
为提高急诊危急重症患者救治成功率,优化急诊急救服务流程,提升患者满意度,医务处从急诊常见病、多发病入手,依托“五大中心”建设推进为抓手,通过完善急诊急救体系、制定诊疗规范、优化救治流程、促进信息化建设等措施,为危急重患者提供快速、高效和高质量的医疗救治。
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1020173
缩短缺血性脑卒中溶栓患者DNT提交医院:秦皇岛市第一医院
脑卒中是一种具有高发病率、高致残率、高死亡率的基本。静脉溶栓是针对时间窗内的缺血性脑卒中患者的首选治疗方法,越早治疗,风险越低,效果越好。但是,由于人们对脑卒中的认识不足,加上各种原因导致的延误,导致能够接受静脉溶栓的脑卒中患者非常少。本案例针对脑卒中患者的诊治流程加以改善,通过多学科的协作,使我院急性缺血性脑卒中溶栓患者的DNT大大缩短。
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1020175
绿色通道一“卒”即发-缩短缺血性脑卒中患者DPT提交医院:珠海市人民医院
目前全世界治疗急性脑梗死最有效手段为rt-PA溶栓及血管内介入治疗,目前急性缺血性血管内治疗的最佳时间窗是6h。按照《中国卒中中心建设标准》,血管内治疗患者从入院至股动脉穿刺时间应≤90分钟。通过调查发现我院26位急性缺血性卒中患者DPT均数为127分钟严重超时,经“一站式综合诊疗”、“设置卒中优先电梯及电瓶车”、“改善阅片制度”等对策,再次查检,DPT均数降至86分钟,带来一系列惠民效益。
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1020179
心脏康复,温暖工程提交医院:孝感市第一人民医院爱心护理院区
冠心病(CHD)是全球广泛流行的疾病,许多冠心病患者因接受经皮冠状动脉介入术(PCI)而得以生存,有的人虽然手术成功了,但是很多患者处于带病生存状态,心理处于焦虑、抑郁状态,生活质量下降,死亡率上升。心脏康复技术的发展可望使冠心病患者在接受基本的临床治疗的基础上,进一步改善患者的预后,提高其生活质量。研究证实规范的心脏康复治疗可以使心脏病人总死亡率及心血管死亡率下降,一年内猝死风险下降45%,减少患者反复住院、反复PCI,降低医疗费用,并能促进医患关系和谐。
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1020181
你的管,我来管——多方位举措降低非计划性拔管发生率提交医院:孝感市第一人民医院城中院区
重症医学科是急危重症病人集中救治的区域,病人身上各种管道繁多,人工气道、氧管、胃管、尿管、中心静脉置管、各种伤口引流管、造瘘管等等,无一不直接关系到病人的生命安全。一旦发生非计划性拔管,轻则导致感染等并发症,重则直接危及生命。为了进一步改善医疗服务,保障护理安全,改善病人就医体验,提升病人满意度,2021年重症医学科成立专项改进小组,拟开展《护“管”行动——耐心细致抓落实,齐抓共“管”护安全》这一特色服务。通过采取置管时牢固固定、护士强化二次固定、护士每日巡查等改进举措,将非计划性拔管发生率由0.96%降至0.15%。
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1020182
从107分到45分,分秒必夺提交医院:广州市番禺区中心医院
近三年,我院平均每年接诊严重创伤患者约120人,急送手术患者约占1/3,急诊绿色通道停留时间平均107分钟,远远达不到“黄金1小时”的标准。为了缩短严重创伤患者急诊停留时间,我科进行项目改善,借此提高患者救治成功率,改善医疗服务质量。 项目从2020年1月开始,通过拟定项目详细的计划,设计查检表,抽查68例案例进行回顾性分析,得出绿色通道平均停留时间107分钟。运用头脑风暴及真因验证最终确定8大真因,拟定4大对策进行全流程改造。 改善后,救治流程从改善前的15个环节简化至9个环节,绿色通道平均停留时间从107分钟缩短至45.3分钟,截至2021年9月,急性严重创伤患者绿色通道平均停留时间为40
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1020183
你的创伤 让我们来抚平!提交医院:景德镇市第一人民医院
通过改善优化创伤救治流程,更好服务创伤患者。
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