主题八
· 护理管理
慢阻肺多学科全程照护体系构建与应用
- 案例编号：370189
- 更新时间：2021-05-31
全球慢阻肺发病率位列慢性病第四位，我国慢阻肺患病约1亿人，总花费占平均家庭总收入的40%。慢阻肺病人自我管理能力欠缺，现有管理缺少后期追踪。本研究基于Team STEPPS 模式组建多学科管理团队，优化出院评估流程，制定个性化干预方案，并通过线上-线下平台持续追踪，旨在为慢阻肺病人提供全程、连续性照护服务，形成慢阻肺病人管理手册、制度、标准作业流程，满意度逐年提高，再住院率降至10.71%，缩短平均住院日3.8天。获批课题国家级1项，省级3项，院级1项，发表论文SCI1篇，核心期刊4篇，编制呼吸康复操，近3000余人观看，举办学科规范化建设与慢病管理参访交流会，开设专科护士门诊，服务近千人。
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山西医科大学第一医院
医院概览
山西医科大学第一医院是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、管理为一体的综合性三级甲等医院，是山西疑难危重疾病诊治中心、临床医学研究中心、应急医疗救援中心、临床护理服务中心、医疗护理教育培训中心、健康管理和促进中心。拥有国家临床重点专科6个，国家“十二五”重点专科培育项目1个，省级重点学科21个，国家卫计委内镜培训基地6个、国家级精品课程1项、国家级优秀教学团队1个，国家级实验教学示范中心1个，临床医学专业为国家级品牌特色专业；是国务院学位办确定的临床医学一级学科，博士、硕士授权点覆盖所有学科；获批国家临床医学博士后科研工作站及博士后科研流动站、国家“十二五”专项重大项目合作中心、院士工作站。
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