提交医院：成都西囡妇科医院

个案管理是一种以病患为中心,医疗人员组成照护,加强沟通与协调,以达成成本控制与品质改善的照护系统，ART患者首次成功率仅为29-35%，活产率最高为30%，大多数患者需要重复周期，在这期间患者心理、身体上会承受很大的家庭、社会、经济上的压力，个案管理师在ART患者助孕期间可以提供全程、一对一线上、线下专业指导，节约患者就诊时间帮助患者减轻助孕过程中的压力。

提交医院：复旦大学附属华山医院

老龄化社会面临的问题不仅是人口剧增，“一体多病”、患者家属医疗护理的多面需求都是迫在眉睫的。智能时代的迅猛发展导致部分老年人无法及时通过互联网获取健康信息。华山老年护理团队在医院大力支持下，以多学科合作团队及互联网+的模式作为老年健康促进的实践载体；持续深化优质护理，提供人性化、针对性的症状护理，提升患者住院生命质量；开创认知训练及心脏康复训练的新模式，大大提升老年人生活自理能力；优化就医环境，改善就医体验，增强人文关怀可及性；出院促进康复，延伸护理下社区，到家开展居家护理评估。这些举措让智慧医疗走近老年人身边，满足了老年人的个性化健康需求，从全人关怀角度让更多的老年患者受益，提升医院美誉度。

提交医院：川北医学院附属南充市中心医院-江东院区

《“健康中国2030”规划纲要》提出创新医疗卫生服务供给模式，推进慢性病的全程防治管理服务，南充市中心医院心血管内科以智慧化病房为起点，国家心衰中心建设为助力，实现慢性心力衰竭患者智慧化病房护理、”互联网+“线上线下随访管理、高质量家庭护理等全场景闭环管理，医护患一体化共同参与、共同获益。该案例契合国家政策，以持续提高医疗服务质量、深入改善患者就医体验为宗旨，以减少患者再入院率及医疗费用，提高患者生活质量为目标，目前已惠及千余人，群众满意度高，极大提升了医院整体医疗服务质量。改善医疗服务永无止境，我们将持续为慢性心衰患者保驾护航，为保障人民群众健康权益作出新的积极贡献。

提交医院：北京大学肿瘤医院

基于“C-D-C”模式的全流程管理在直肠癌患者治疗康复过程中的应用 起始时间：2021.2-2022.2 主导科室：胃肠中心三病区 协作团队：医生团队、护理团队、个案管理团队、影像科、病理科、放疗科、营养科、康复科、 核心亮点： ·干预人员：个案管理师、出院准备护理师、造口治疗师主导协调多学科团队完成 ·干预时机：诊断期、治疗期、康复期 ·干预内容：基于“C-D-C”模式，由个案管理师协调多学科团队制定“医病共享”治疗决策，应用出院准备服务，增加专科特色互联网门诊，开发专科管理信息平台，创新延续护理模式 ·应用场景：北京大学肿瘤医院、医联体单位

提交医院：抚顺市中心医院 抚顺市中心医院互联网医院

辽宁省抚顺市中心医院秉持着全面深化“以患者为中心”的服务理念，在外科所有科室构建“围手术期全程护理服务体系”。科室内设置导航护士，由导航护士全程负责患者从入院至出院并且延伸到院外康复指导的全方位护理服务指导。以导航护士为桥梁，关注患者住院过程中的关键点，医疗、护理、麻醉、手术室等各团队相互协作，通过采取一系列的有效措施，加速患者的康复进程，缩短住院日，降低住院费用，提高患者满意度，提升患者就医过程幸福感，有效缓解医患矛盾。

提交医院：贵州省人民医院

随着冠心病发病率逐年升高，经皮冠状动脉介入术（PCI）是治疗冠心病的首选方式，但部分患者可能会出现穿刺部位疼痛或肿胀、出血、水泡等相关并发症，构建经桡动脉行PCI患者术后桡动脉压迫减压管理方案并应用，取得较好的临床效果，可有效减少并发症的发生，促进患者舒适，提高患者就医体验，持续提高专科护理质量。

提交医院：三二〇一医院

随着中国老龄化加剧，三二〇一医院红色专科护理小组以支部共建为抓手，积极开展了一系列优质护理延伸服务活动，将“我为群众办实事”落到了实处，发挥了党员医护人员的榜样作用，使积极探索、勇于担当的模范先锋形象闪光在基层。本案例以党建、护理相结合，以南丁格尔支援护理服务总队为依托，多举措并进，为区域内有健康需求的特殊群体提供了有针对性的延伸护理，使患者满意度提升至98%，推进了优质护理持续快速发展。

提交医院：华中科技大学同济医学院附属协和医院

如今内镜诊疗技术正处于高速发展阶段，无孔不入，无孔也入对内镜再处理提出了更严峻的挑战。我们通过FOCUS—PDCA来聚焦问题和改善问题，我们分析了2020全年的数据，发现消毒后的内镜生物学检测合格率为81.7%，于是我们成立了CQI小组。找出真因拟定对策表，加强护士和清洗工的理论培训及考核；拟定和实施内镜洗消标准化流程；针对奖惩措施未落实的问题；对策四，护士参与内镜洗及消日常督导和质控。通过对策实施，提升了防控效果和水平，改进前后清洗工理论、操作考核合格率及记录完整率均有明显提高；改进后的内镜生物学检测合格率在98%以上；规范了流程和行为；完善了体系和制度；深化了标准化理念。

提交医院：成都市中西医结合医院

抗凝剂皮下注射作为VTE防治的基础，需要精细科学的操作技术支撑。

提交医院：武汉市武昌医院

我院精神科为省级重点专科，是市级综合医院最大的精神专科，设有陆林院士工作室、社会功能康复基地。2021年1月，我院精神科依托社区阳光家园平台，成立康复团队，开展以专科护士为主导的精神障碍患者院外康复项目。在专科护士主导下，精神科医生、社工、社区精防人员多专业参与合作，对精神障碍患者实施健康知识宣教，配合心理干预，开展社会技能训练、减压类手工作业及运动疗法等。患者参与康复护理计划的制定，医护全程参与康复计划的实施，对患者康复护理的全过程进行评估与反馈，构建了精神障碍患者院外康复护理新模式。通过项目实施，精神障碍患者服药依从性得到提高，肇事肇祸率与疾病复发率降低，显著增强了患者的家庭功能和社会功能

提交医院：包头市第四医院

随着医疗技术发展和护理水平的提高，医护人员开始关注对早产儿的健康和生长发育的长期支持。现阶段医患关系紧张，医护人员只有变被动服务为主动服务，时刻以患儿为中心，处处为患儿及家长着想，才能提高工作效率，提升患儿家长对早产儿住院全过程的满意度。早产儿出院准备服务是通过专业护理人员有计划地对早产儿的病情进行评估后，及时与家长沟通，并针对居家护理内容进行健康指导与培训，使家庭参与到早产儿的照护过程中，明显提高了早产儿居家护理的效果，有效改善了早产儿家长的住院体验和服务满意度，对其他疾病的病人出院服务具有一定的参考和借鉴意义。

提交医院：国药葛洲坝中心医院

基于奥马哈系统对腹外疝患者实施精准护理 2021年4月-2021年12月 1、基于奥马哈系统对腹外疝患者采取“分段式”精准评估，针对患者不同的护理问题采取精准的护理措施。 2、对患者进行“四位一体”的精准宣教，提高患者的健康教育知晓率。 3、对护士进行“闭环式”培训模式，提高健康教育实施合格率。