提交医院：山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）

护理中断事件：是指在规定的时间角色和环境中，护理人员在为患者提供合乎伦理规范的护理服务过程中，所遇到的突然发生、打断或延缓当前事务、分散接收者注意力的外来行为。护理中断事件的发生现状不容乐观，护士用药过程护理中断事件发生频率高。分析原因，改善硬件及软件系统，最终达到减少护士执行用药过程中中断事件的发生频率，降低护士执行用药过程中中断事件消极型结局占比，降低护士用药过程中因护理中断事件导致的用药错误隐患事件发生率，提高住院患者满意度。最终完成7项护理工作指引，12种疾病临床路径，保障患者用药安全。

提交医院：首都医科大学附属北京佑安医院

我院为传染病专科医院，诊疗疾病以肝病为主，除对因治疗外，临床多应用抗炎保肝药对症治疗。目前缺乏相关抗炎保肝药合理使用用药标准和规范，药学部为加强抗炎保肝药合理使用管控，提出由药事管理与药物治疗学委员会牵头组织我院临床肝病专家讨论，药学部根据汇总意见，并结合相关指南、共识及其他证据支持，制定符合我院实际情况的抗炎保肝药物临床应用管理制度。同时，药学部负责全院培训及反馈沟通，利用合理用药软件依据我院抗炎保肝药物管理制度制定个性化点评及审核规则，提高了抗炎抗炎保肝药临床合理应用，保障了医疗服务质量和安全。药学部定期通过院周会向全院通报处方点评结果，并深入临床科室与相关医生及科主任沟通，管理效果显著。

提交医院：上海市第八人民医院

经过1年PDCA循环管理后，我院骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防应用情况得到了明显改善，医师逐渐认识到抗菌药物合理应用的重要性，清楚地掌握了围术期抗菌药物预防用药指征及用药方法，也逐渐克服围术期对抗菌药物的依赖心理，但仍然存在术后预防用药疗程过长的问题，该问题将是下一轮PDCA循环管理的重点。

提交医院：宁德师范学院附属宁德市医院

静脉输液治疗是现代药物治疗的重要手段，但是不合理使用输液会增加不良反应的发生风险，当前，过度依赖输液给药已成为我国医疗工作中的主要问题之一。为此，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务》等一系列文件，提出加强医疗机构用药管理，2021年，国家卫生健康委发布《关于印发2021年国家医疗质量安全改进目标的通知》，将“降低住院患者静脉输液使用率”列为十大目标之一。根据相关文件精神，我院药学部门应用质量管理工具，对重点监控科室的静脉用药进行整改，达到降低住院患者静脉输液使用率的目的，保障患者的用药安全。对于整改过程中所遇到的问题进行分析讨论，进入下一个整改阶段。

提交医院：枣庄市立医院

为保障患者用药安全，枣庄市立医院积极开展处方前置审核工作，对收费前处方（医嘱）进行全面审核，弥补了人工审核模式的局限性；处方前置审核可以实现“跨科室、跨时段、跨处方、跨药品”的多维度处方审核形式，做到问题处方及时拦截、干预，从源头上降低用药错误的发生；处方前置审核打破瓶颈，突破难点，提高处方（医嘱）合格率，促进合理用药水平和药学服务水平。

提交医院：台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院

抗菌药物使用强度（DDDs）体现一家医院对抗菌药物合理使用的管理质量。2020年我院住院抗菌药物使用强度为35.42DDDs，尽管小于国家的目标值，但距离医院目标32DDDs还有差距。以AMS团队为核心，整合医院资源，优化及创新抗菌药物监控体系。以院部精益管理为抓手，常态化举行抗菌药物合理使用的培训交流；建立AMS-MDT团队协助临床应对复杂疑难感染病例SOP流程；动态监测及分析DDDs；以点破面紧盯重点科室的抗菌药物合理使用；建立以案促学新模式促进AMS团队成员的学习成长；借助信息系统，在医嘱层面进行提醒防呆。AMS团队为核心的抗菌药物管理体系使住院抗菌药物使用强度持续向好，全年也有明显下降

提交医院：江苏省苏北人民医院

利用信息化系统参与抗菌药物管理，通过审方系统对规则的维护，减少不合理用药行为，促进使用强度达目标管理要求。

提交医院：复旦大学附属华山医院

合理用药是一项专业性强、影响范围广、意义重大的系统工程，是健康中国战略中重要一环。临床药师在合理用药方面发挥着不可或缺的作用。将药师的工作信息化、流程化、规范化，是医院开展合理用药工作的基石之一。华山医院药剂科依托华山医院强大的信息系统与先进的临床药学管理理念，建立了临床药师工作站。工作站包括住院患者药学服务、adr上报、互联网处方审核、处方点评及绩效考核等模块。自2018年正式开始运行以来，实现了临床药学工作无纸化，极大地提高了临床药师的工作效率，并且对年轻药师的工作规范化起到了非常好的引领作用。未来我们希望可以实现医药护的工作站互通、门诊与住院系统的互通，进一步提升患者满意度以及全院的合理

提交医院：浙江医院

麻醉药品和第一类精神药品是我国依法依规实行特殊管理的药品，既要保证临床合理使用需求，又要严防流入非法渠道。如何有效管控为长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门诊癌痛患者和慢性中重度非癌痛患者建立专用门诊病历和处方用量，是医疗机构强化全流程管理的重要环节。我院探索构建门诊麻醉药品专用病历备案和麻醉药品处方用量审核规则信息化，实现门诊办公室工作站，医生工作站，药房工作站和合理用药系统中患者基本信息和处方信息无缝衔接。对麻醉药品合理使用和专用病历备案进行有效管控。同时，也简化了麻醉药品专用病历使用流程，提升了患者就诊体验。

提交医院：成都市第三人民医院

2020-2021年，药学部通过全程式药事管理、多元化药学服务推进合理用药，为药事管理创新、药学服务高质量发展进行积极探索和实践。

提交医院：青岛大学附属医院

公立医院绩效考核背景下，医院药学管理面临多重考验：抗菌药物使用强度超标、基本药物品种数占比偏低、门诊药费居高不下、住院药费上升、集采品种完成难度高等，基于医院实际运行特点，为了更好地达到公立医院绩效考核的要求，为临床和患者提供更优质的药学服务，青岛大学附属医院药学部出台了合理用药“六化”管理模式，即药师全员临床化、药品管控全程化、药学技术智慧化、药物应用路径化、药事监管网格化、绩效管理精细化。通过“六化”管理的践行，我院药学从人员药学服务质量到药品的使用管理和用药合理性水平，都得到极大提高。2021年度我院的药学绩效考核核心指标全部达标。

提交医院：中南大学湘雅医院

案例聚焦日间手术病房围术期患者药学服务模式的改进。以患者为中心，医药护等相关多学科合作的模式是加速康复外科（ERAS）多学科团队发展的方向，临床药师在团队中围绕ERAS的临床策略开展“以合理用药为核心”的临床药学工作。以围手术期合理用药为目的，以围手术期疼痛管理为例，基于输液预警监控系统、服药管家APP、全病程管理居家药学服务，对推动日间手术病房加速康复外科的进程起重要作用。