提交医院：皖南医学院弋矶山医院

药品集中带量采购是协同推进医药服务供给侧改革的重要举措。根据上级部门相关文件要求，医院作为具体执行国家集采药品落地与临床使用的主要单位，应根据临床用药需求优先使用，完成约定采购量，确保临床合理用药；医院采购和使用中选药品情况纳入公立医院绩效考核范围，并作为医保总额指标制定的重要依据。但由于各医院对国家集采药品的临床合理使用管理缺乏统一规范化标准，部分医院在实施过程中可能面临诸多问题及存在一定程度不合理现象。因此，本医疗机构以贯彻执行国家集采药品政策实现标准化、同质化、常态化与制度化管理为目标，构建国家集采药品合理使用全流程精细化管理体系，促进科学合理用药，保障患者用药安全。

提交医院：九江学院附属医院

降低医疗风险，提升医疗质量与安全；减少退费和医疗纠纷，提高患者满意度；减低处方不合理率，促进合理用药；前置审方促进处方审核闭环管理

提交医院：柳州市工人医院

我院2019年 处方合格率为 95.31%，医嘱合格率为 94.56%。处方点评现状为，样本量较少，随机抽样后人工点评。自动化程度不高，仅能发现少部分表浅的不合理用药问题，无法洞察深层次的不合理用药行为，缺乏持续改进的干预措施，难以发现系统性问题。通过加强药品信息化重点环节管理，提升医师药品临床应用能力，促进药品合理使用。药品临床应用全过程，以目标为导向，利用信息化手段加强药品过程及重点环节管理。我院2021年 处方合格率上升99.63%，医嘱合格率为 上升至 99.81%，总体呈持续上升趋势。

提交医院：十堰市太和医院

十堰市太和医院为贯彻落实健康中国战略，开创医院高质量发展新局面，持续推行标准化建设，在药事质控标准化建设中灵活运用管理工具，现已形成了药事质控闭环管理工作模式。此次改进主要针对工作中存在不足，注重对箮控过程实施精细化管理，将管控重心前移，多举措加大事前干预与事中提醒的力度，及时发现临床用药中的问题，及时分析原因，定点反馈、指导，持续跟踪改进，取得了显著效果。初步构建了基于循证证据适合我院临床用药实际情况的合理用药审方规则库，药师服务临床能力、医师合理用药意识与水平得到显著提升，合理用药指标得到改善，极大的促进了临床合理用药。

提交医院：抚顺市中心医院 抚顺市中心医院互联网医院

随着医改的深入，药师的工作职责从窗口调剂工作逐渐向临床药学服务转型。目前，我院临床药师数量少，药学起步慢，为了满足临床需求，临床药师是应当深入临床开展临床药学服务。目前我院的抗菌药物使用存在诸多不合理问题，临床药师通过深入临床，一些列工作的开展，使我院抗菌药物使用逐渐规范合理。

提交医院：咸阳市第一人民医院

药品不良反应（ADR）是指合格药品在正常用法、用量下出现的与治疗目的无关或有害的反应。回顾往昔，人类药物治疗史上发生过许多悲剧的药源性事件，带给无数家庭，非常惨痛的回忆。多年来，世界卫生组织一直致力于合理用药的监管。医疗机构ADR上报监测水平也是三级综合医院评审标准的一项核心条款，是提升医疗质量的关键环节。通过对我院2019年第四季度医务人员首次上报的15份ADR病例报告进行质量评估，报告合格率为26.67%，提示我院ADR监测水平较低。针对此问题，医院ADR监测管理工作组对问题存在的原因进行了讨论，确定要因，设定目标，拟订对策。经过一系列措施实施后，我院ADR上报数量及质量较前明显提高。

提交医院：江苏省南通市肿瘤医院

本院推行的智慧物联体系，旨在让“手术用药透明化”。一改以往的“先用药、后计费”手术用药模式，采用麻醉医嘱信息系统、中央管理系统、智能药柜串联式闭环管理，实现术中双人给药实时推送计费、残余药液自动记录、每日智能盘点保障账务相符率等功能。此外利用天眼系统统筹以上医疗行为，实现管理者的对“存、取、用、废”实时云监管，及时远程把握用药动态。实现药品日常管理和病人用药计费更加透明化。

提交医院：河北省中医院

随着“美康PASS临床药学管理系统”的应用，点评出的中成药与中药饮片、中成药间配伍禁忌的不合理用药在逐渐增多，从2020年11月开始在利用处方前置审核与处方点评共同加强对中成药配伍禁忌的管理，在前置审核中设置中成药配伍禁忌提醒与拦截，并严格对中成药配伍禁忌的干预，临床药师及时汇总常用中成药的配伍禁忌上传医院OA系统以供全院医师知晓。同时，在处方点评中，加强对中成药配伍禁忌的点评及时将不合理的处方或医嘱交上点评专家会，并及时将审议通过的不合理处方或医嘱进行院内公示与绩效处罚。在前置审核与处方点评，医务处与药学部共同管理下，中成药配伍禁忌得到了有效管控。

提交医院：包头市第四医院

国家卫健委2018年文件要求，医疗机构所有处方均应经审核通过后方可进入划价收费和调配环节。但传统处方审核，患者存在用药安全隐患；经常需要多次往返修改处方；医生诊疗压力增加，易产生焦虑情绪；门诊患者就诊时间集中，药师审核压力增加。 为解决以上问题，我院使用处方前置审核系统，为审方药师和医生搭建了高效沟通的桥梁，为患者和工作人员减少了体力和时间消耗；构建了完善的智能数据库，实时审核，筛选过滤大量合格处方，大大降低了门诊审方药师的压力。将系统审核和人工审核相结合，审核特殊问题；定期回顾审核情况，使医院的合理用药水平呈持续螺旋上升状态； 提升了合理用药水平，提高了医生和患者的整体满意度。

提交医院：吉林大学第一医院

为迎接DRGs支付时代的到来，秉承安全、经济、有效、适宜的合理用药原则，以公立医院绩效考核指标、国家药事管理质控指标、节约医保费用等为导向，我院将合理用药作为改善药学服务的基本要求，制定全程用药管理方案，多方位提升医院合理用药管理水平，2021年实现了次均药费大幅下降。

提交医院：中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）

国家卫健委“关于印发进一步改善医疗服务行动三年计划的通知”，明确提出“医疗机构围绕患者医疗服务需求，应用互联网、物联网等新技术，实现配药发药、内部物流、患者安全管理等信息化、智能化。医院药学向智能化方向发展，静配中心（PIVAS）作为其中重要一环，如何保障临床安全用药显得尤为重要。传统PIVAS受流程复杂、工作量大等诸多因素影响，在工作流程中极易发生用药错误。通过建立智慧PIVAS，实现程控化工程建设（一键直观化操作，减少运维难度）；智能化设备与信息化技术应用，提高工作效率，减少差错；互联化信息（全程可追溯；主动监管）；人员加强规范化管理，提升智慧化管理水平，提高药学服效率，保障患者用药安全。

提交医院：丽水市中心医院

恶行肿瘤患者是一个特殊的患者群体，近年来，随着抗肿瘤新药如雨后春笋般的涌现，给医务工作者带来了严峻的挑战。本文着眼于肿瘤患者的药学服务。从两部分进行阐述，一部分是借助信息技术，包括实现信息化管控抗肿瘤药物分级管理，信息化管控抗肿瘤药物处方权，借助医院合理用药系统，对合理用药规则进行管理，以及电子化抗肿瘤药物临采机制，提高药物可及性与处方合理性，提高新型抗肿瘤药物临床使用的合理性。另一部分是重构抗肿瘤药物曲妥珠单抗单剂量收费模式，信息化助力药学服务，提高患者用药的便捷性，也提高药物的管理科学性。药学服务是医院药学工作者的工作根本，勇于突破现状，利用信息化手段，为患者提供更优质的药学服务。