提交医院：嘉兴市第二医院

质子泵抑制剂（PPIs）在临床广泛应用，超适应症、超剂量、超疗程用药等不合理用药现象比较普遍，为进一步规范质子泵抑制剂的临床应用，国家卫生健康委办公厅于2020年12月3日印发了《质子泵抑制剂临床应用指导原则（2020年版）》。嘉兴市第二医院药学部结合该指导原则以及相关文件，进一步落实我院PPIs重点监控药品管理工作，开展《提高我院住院患者质子泵抑制剂注射剂使用合理率》的PDCA项目，通过原因分析、宣教培训、信息化用药管控、召开反馈会议等措施，提高住院患者质子泵抑制剂注射剂的合理使用，降低用药量。

提交医院：九江市第一人民医院

经过临床药师网格化精准管理，我院基本药物的各项指标得到了显著提高，达到了三级公立医院绩效考核指标和院长年薪制中对基本药物指标的要求，提高基本药物优先合理使水平，进一步修订了《基本药物配备使用管理规定》，细化基本药物优先合理使用评价及绩效考核指标的长效机制。

提交医院：绵阳市第三人民医院

受到国家、四川省人民政府、卫健委和我院“传帮带”系列政策的鼓励，我们先与基层医疗机构签订科科联盟协议。作为绵阳市药事质量控制中心挂靠单位，我们调查发现，我市二级及以下医疗机构药学服务存在如下问题：人才配备欠佳，临床药师临床工作开展少等。从4年前，我们根据“解决你想解决的”的思路，零距离对接基层医师、药师、患者，从药事管理、合理用药、指标监测三个方面全面开展了查房、会诊、处方点评、用药培训、患者监护的工作。4年来我们辐射2市5区4县24家基层医院，完善管理制度建设22例，解决合理用药问题270例，指标监测问题12个，开展培训75次，培训人数达3222例，切实提高基层药事管理水平和合理用药水平。

提交医院：西电集团医院

针对本院住院患者抗菌药物使用强度超过国家标准这个问题，利用PDCA循环，成立专项工作小组。分析问题，找出原因，采取措施。通过对全院医务人员的培训、考核以及临床药师的处方医嘱点评、结果通报、奖罚等，在2021年将本院住院患者的抗菌药物使用强度降到了40DDDs以下，提高了临床合理使用抗菌药物的水平，也提高了本院该项在公立医院绩效考核中的得分。

提交医院：晋中市第一人民医院

药品安全事关人民健康福祉，事关经济发展大局，事关社会稳定。药品不良反应监测和评价工作是药品全生命周期监管不可或缺的组成部分。在市药品不良反应监测中心和我院领导的大力支持和帮助下，多措并举、团结协作，健全组织、完善制度、优化不良反应上报路径、开展药品不良反应监测业务培训，对新的严重的药品不良反应开展现场指导，进入门诊、病房收集信息，进行关联性评价，上报，对用药方案进行调整，进行患者用药安全指导。2021年不良反应上报数量与质量显著提升，获得市药品不良反应监测中心推荐参与不良反应监测评价优秀单位评选。我们会继续保持高度的使命感、责任感，并不断采取得力措施，真抓实干，努力做好全院药品不良反应监测工作

提交医院：青岛市市立医院东院

皮肤病是人类最常见的疾病之一，已有近2000个品种，多数皮肤疾病为慢性疾病，具有病情迁延、反复发作、用药时间长的特点，严重影响患者生活质量。除了系统性治疗外，外用药物是皮肤病治疗的主要方法。外用药的使用中，看似简单的涂药，其实需要根据皮肤病灶部位、皮损大小和皮损程度来决定用药量、用药时间和用药顺序等。故对患者而言，外用药的使用远不如口服片剂简单易行。外用药使用不当时也会引起一系副作用。查阅国内外文献发现，护士在了解病人情况,掌握药物知识的基础上指导及督促患者正确使用外用药物尤为重要，但是目前国内外对外用药物使用的关注度均较少。因此旨在通过品管圈的方法提高皮肤科外用药物正确执行率。

提交医院：宜春市人民医院

随着医改的不断推进，新形势对药师的服务能力以及职业定位提出更高的要求。然而，我市基层医疗机构药师的日常工作仍停留在处方调剂，药学服务处于空白状态。究其原因主要有：药学专业技术人才匮乏、药事管理薄弱、合理用药服务能力欠缺等。为提高我市基层医疗合理用药水平，本案例以医联体为平台，从线上远程教学到线下现场指导，从人才培养、技术培训、科研带动、对口帮扶等多方面，建立上下联动的一体化药学服务模式，取得了一系列积极成效。今后，我们将继续以宜春市人民医院为中心，发挥“头雁“领航作用，建立区域药学服务中心，不断提高区域内基层医疗机构合理用药水平。

提交医院：济宁医学院附属医院

在DRGs/DIP实施背景下，医疗机构很重要的工作就是形成疾病严重程度与资源消耗在每一个病组的量化治疗标准、药品标准和耗材标准等。临床路径是实现标准化的重要抓手。药物治疗是临床路径的重要部分，临床药师肩负着用药方案制订、监测、用药指导与教育等责任,在临床路径的实施中发挥着重要作用。同时加强临床路径中药物的审核可以有效提高临床路径中药物的合理使用率, 促进基本药物的使用, 同时降低药物治疗费用。本案例以临床路径为抓手，以临床路径中药品规范管理为切入点，建立“药径”系统，提高药品使用合理率，合理控费，全力推进DRGs/DIP管理。

提交医院：无锡市人民医院

利用信息化手段对住院医嘱开展全程监控和智能审核，做到事前提醒、事中干预、事后审核。

提交医院：淮北市人民医院

胰岛素注射往往需要长期进行,患者在住院期间的胰岛素注射一般是由护士完成，少数由患者自己完成。但由于患者掌握胰岛素正确注射的水平不一，不能进行较好自我管理，是造成患者血糖波动的主要原因之一，因此，本案例主要探究如何提高糖尿病患者出院日胰岛素注射正确率。

提交医院：青岛市第八人民医院

为深入实施健康中国战略，落实三级医院功能定位，发挥公立医院在城市医疗集团中的牵头作用，带动基层医疗卫生机构提升服务能力和管理水平。2021年3月2日，青岛市第八人民医院启动了《李沧区提升全区基层医师、药剂人员安全合理用药能力培训》继教项目。通过历年基层检查发现，基层医疗机构因人员流动性强、医疗服务水平不均衡、理论学习不系统等原因，现阶段诊疗能力薄弱、用药不规范等问题比较突出，因此需要建立长效培训机制。长效机制的规范运转离不开政府及强大教学师资力量的支持，因此本次培训由青岛市李沧区卫健局主办、青岛市第八人民医院承办、青岛市药学会协办。希望通过规范的培训，基层医疗机构合理用药水平得到快速提升。

提交医院：中国中医科学院望京医院

处方审核是保障合理用药最重要手段。中成药说明书功能主治描述与处方诊断之间的差异，加之中医辨证论治的复杂性，与西药审核相比，中成药审核更有挑战性。经调研，国内的处方审核软件，涉及中成药适应症的审核较少。我们通过回顾我院既往中成药处方信息，采用邀请中医临床经验丰富的专家论证的方式，探索我院中成药适应症处方审核方法，制定用法用量、药品疗程、重复用药、遴选药品不适宜等规则，并实施应用。每月分析系统警示内容和不合理处方，将典型问题以PPT宣讲、文档等形式反馈给临床科室，同时持续改进中成药处方审核规则。中成药处方不合格率从26.18%下降至1.25%，适应症专项点评不合格率从34.83%下降至8.26%。