提交医院：中日友好医院

呼吸疾病患者因活动时反复出现气促、喘憋等症状，患者会通过减少活动量来降低氧耗，但是临床上往往会因为再次活动时，出现氧供、血供不足的“窃流现象”而更加重患者的缺氧和呼吸困难症状，这样就让患者陷入恶性循环。为了解决患者的这种恶性循环，需要组建多学科团队，针对患者的呼吸功能、日常生活能力、患者的营养、心理、体能康复等多方面的需求，融合体——医——护三方面的能力，将专业知识进行精准的融合，进行康复前各方面的精准评估，康复过程中的精准指导和锻炼，康复后的精准宣教。我们从2016年开始，采用此类多学科团队的方式，开展肺康复工作，学科团队中的人员各司其职，又相互配合，共同为了呼吸系统疾病患者的康复而努力。

提交医院：内江市第一人民医院

老年人由于骨质疏松等原因，骨折多发，且预后差，就医体验差。为了更好地保障老年骨科患者手术的安全性和有效性，推动老年骨科患者围术期的管理及快速康复进程，麻醉科与骨科开展了老年人骨科麻醉围术期管理的多学科合作，通过术前宣教与评估，以及术前针对性干预，术中制定个体化麻醉方案及管理，术后制定有针对性的快速康复方案，并且个体化实施，极大的保证了老年患者手术安全、术后快速康复，提升患者远期生活质量。多学科合作打破了学科之间壁垒的同时，有效推进了学科建设，实现了各科资源和优势的最大化整合，提高了诊疗能力，达到了1+1＞2的效果，改善了患者就医体验，切实做到了为患者的健康保驾护航。

提交医院：北京清华长庚医院

本案例在分析现行诊疗模式问题点的基础上，通过介绍分析方式、目标指标体系、关键指标、实施方案与步骤等方式，展示了清华大学北京清华长庚医院多学科诊疗模式的构建与实施方式，并以肝胆胰肿瘤为例，系统总结了多学科诊疗模式实施以来对于临床水平、患者就医体验、医院效率、费用控制等方面的效果与作用。

提交医院：成都市老年病医院（成都市第二干部疗养院）成都市第五人民医院分院

近年来,随着我国人口老龄化加剧,老年人常患有一种以上的慢性病，需接受多种药物治疗，甚至导致多重用药。老年多重用药增加老年人群 不良药物-药物相互作用的发生率，已成为影响老年人健康和生活能力不容忽视的问题。临床药师主导多学科诊疗对老年多重用药患者进行干预，将探索临床药学与老年科、呼吸科、心内科、神经内科、内分泌科等多学科紧密合作模式，为老年多重用药患者提供全程化、精细化高质量诊疗服务，提高患者用药安全性、有效性、经济性，同时也可促进我院医院药学模式从“药物供应型”向“药学服务型”转变。药师应“药”有担当，让患者“药”无负担。

提交医院：武汉大学中南医院

《“健康中国2030”规划纲要》提出要将肿瘤患者的五年生存率提升至15%。在2018年国家卫建委就开始推动肿瘤多学科诊疗（MDT）试点工作，我院肝胆胰外科于2018年5月正式开展肝胆胰疾病MDT服务。MDT在我科开展两年多来，已形成成熟的管理体系，构建出信息化管理方法，不断提高工作效率与医疗质量。同时，探索出后疫情时代的互联网+MDT新模式，纳入仙桃、黄梅等地区医院，构建区域医疗联合体，助力建立分级诊疗新秩序，开展跨越半球的疑难复杂病例会诊。为众多疑难患者制定了最佳方案，使患者获得了最大受益。通过信息化管理，将学术研究与循证医学相结合，形成学术成果，辐射影响力。

提交医院：华中科技大学同济医学院附属协和医院

为老年慢性心力衰竭患者提供多维度综合管理，从生理、心理、社会+互联网方面，提高老年慢性心衰患者自我管理能力

提交医院：福建省肿瘤医院

2019年起，福建省肿瘤医院针对阻碍MDT发展的核心问题，通过多维考核模式助力MDT建设，制定针对MDT关键点、关键人的改进方法，从横向、纵向的全方位考核，多层次多维度调动医务人员积极性，增强学科带头人的主动性，激发MDT活力，推动医师为肿瘤患者提供科学合理的诊疗方案，确保最佳疗效。案例的实施打破医务人员MDT积极性瓶颈问题，推动MDT能力建设，提升患者满意度，促进学科能力新飞跃，赋能医院高质量发展。

提交医院：咸阳市第一人民医院

人群中肺结节的检出率在20-70%，大部分肺结节为良性，但直径大于1cm的肺结节50%以上是肺癌早期，因此绝不可轻视无意发现的肺结节，观察还是治疗各专科给出的意见良莠不一，结节性质不同，治疗和预后迥异，存在“该治的未治、不该治的过度治疗”，同时患者疲于奔命于各专科之间，诊疗缺乏连续性、系统性、规范性。因此建立系统、规范的一站式诊疗模式迫在眉睫，2021年3月我院成立由呼吸、胸外、影像、病理等多个学科组成的肺结节MDT，通过完善肺结节管理制度与流程，配备软硬件，加强MDT团队诊疗能力建设及健康宣讲，同时联动上级医院及基层医联体单位，为肺结节患者提供了高效、便捷、规范的一站式诊疗服务。

提交医院：绵阳市中心医院

中国消化道肿瘤发病率、死亡率居全球第二，消化道肿瘤的发病率及死亡率均位居恶性肿瘤前列，其中胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌、食管癌位居前 5位。现就诊现流程繁琐，医疗花费高，等待时间长，诊疗方案多样，为解决传统模式弊端，我院首创消化道肿瘤MDT线上会诊模式，构建“线上+线下”消化道肿瘤MDT规范化诊疗体系，建立常态化沟通机制，及时协调解决MDT过程中的问题。降低了患者放化疗过程中营养不良发生率、放化疗中断率，提升了患者首次治疗后复查率及患者满意度，延长患者生存周期，改善患者生活质量，推动学科建设有效带动区域医院医疗服务能力提升。

提交医院：国药同煤总医院

肺结节MDT模式,也就是多学科联合会诊,实现了以人为本,以患者为中心,各个学科组、专家组围绕着患者进行个体化诊疗,通过多个学科的专家共同论分析，为患者提供最精准、最科学的治疗方案。  我院由胸外科、呼吸科、肿瘤内科、放射科等多学科专家组成的MDT团队，为“一”个患者会诊制定精准治疗方案，针对性强，真正打破了“每个医生一个说法”的治疗弊端，确保诊断治疗的科学性。

提交医院：长治市人民医院

据世界卫生组织2020年全球癌症统计报告显示：我国癌症患者的发病率和死亡率约占全球1/4。为进一步提升我院恶性肿瘤诊疗水平，规范各学科诊疗行为，打破学科间壁垒，促进学科间的深度融合和相互支撑，成立肿瘤中心。本案例运用MDT研讨模式，对标一流，达到了各级医生同质化，提高了我院肿瘤综合诊治能力及科研水平，将我院“肿瘤中心”建设成为了区域领先、技术一流、优势明显、特色突出、患者满意的品牌肿瘤诊疗中心，带动了本地区肿瘤疾病综合诊疗水平的全面提升。以MDT运营方式促进肿瘤中心建设案例是提升医者，惠及患者，推动医院中心化建设的一个有效措施，同时也可为医院高质量发展，建设省级区域肿瘤中心助力，值得推广！

提交医院：中山大学附属第一医院东院

“营养为肿瘤一线治疗“，近些年肿瘤防治领域已经高度认识到临床营养对肿瘤疾病治疗和康复的重要作用，为癌症患者提供营养干预服务，对降低患者放化疗不良反应、提高肿瘤治愈率尤为重要。多学科诊疗模式（MDT）的出现改变了以往“一对一”的传统诊疗模式，这种模式是以病人为中心，将多学科的诊疗优势强强联合，以期达到临床治疗的最大效益。我科运用多学科诊疗模式，联合营养科、内镜室、疼痛科等相关科室共同为肿瘤放疗患者制定规范化、个性化的营养方案，并实施全程的营养管理，有效的改善肿瘤放疗患者营养状况。