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0票1020380疾速周转如何降低新冠疫情下急诊抢救室病人滞留中位数
提交医院:福建省泉州市第一医院
新冠肺炎仍在全世界大流行,我国也存散发病例,最新变异的奥密克戎变异株具有传染性强、病毒载量大、发病隐匿等特点,增加抗疫难度;急诊抢救室是危重症患者的集聚地,危重患者具有:①危重症患者免疫力低下;②合并多脏器功能衰竭;③基础疾病多,易交叉感染等特点;抢救室是防控难度大的场所之一。同时抢救室滞留时间长,急诊抢救室费用无法报销,增加患者经济负担,降低满意度。降低急诊抢救室滞留中位数,能有效降低患者费用,有利于新冠疫情防控,提升患者满意度。
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0票1020381区域协同多学科联动,构建急性心肌梗死救治体系
提交医院:西安交通大学第一附属医院
随着我国人口老龄化进程的不断加快,心血管疾病的发病率正在逐年上升,其中急性心肌梗死在心血管疾病中发病率高,死亡率高,严重威胁我国人民身体健康。目前经皮冠状动脉介入治疗已成为急性心梗再灌注治疗的首选方案,越早实行,阻塞的冠脉复通越早,治疗效果越好。为了使患者能够尽早实施经皮冠状动脉介入治疗,基于胸痛中心的构建,形成区域协同机制,以期通过多学科合作,不断优化救治流程,提升各级医院的救治能力,从而显著缩短急性心肌梗死患者救治时间,缩短冠脉从梗死到复通的时间,挽救患者生命,降低死亡率,改善治疗效果及预后。
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0票1020384优化危重症患者院内转运的管理流程
提交医院:复旦大学附属中山医院厦门医院
利用QCC品管圈护理管理工具,解决在建院初期人力结构匹配不完善的情况下,通过不断完善制度、流程,多部门共同协作,提高危重症患者的院内转运安全,从而降低不良事件的发生率,提高医疗质量。
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0票1020385提高严重创伤患者损伤控制复苏(DCR)的应用效果
提交医院:上海市第一人民医院
创伤已成为危害青壮年人群健康的“ 第一杀手”。严重创伤患者伤情重、变化快、危险性大,创伤导致的失血性休克死亡者占创伤总死亡例数的10%~40%。多种因素使患者得到确定性治疗的中间衔接期过长,从而影响了严重创伤的救治。对于创伤导致的失血性休克患者,因外周静脉有效循环血容量急剧下降而导致外周静脉收缩、塌陷,故常规外周静脉输液穿刺困难,而中心静脉穿刺插管或静脉切开又耗时长,并发症的发生率高,从而影响了此类患者的液体复苏时效。
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0票1020394优化ICU查房流程助力老年呼吸机依赖患者撤机
提交医院:成都市第八人民医院
呼吸机依赖近年来的发生概率在我国中老年患者中呈明显上升趋势。长期机械通气增加卧床时间,降低生活质量,延长住院时间,增加住院费用,为提高患者满意度。改变查房方式,推动联合查房,增加学科合作,减少老年重症患者ICU获得性衰弱,减少机械通气时间,改善老年重症患者生活质量。
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0票1020397守护母婴健康 提高救治质量
提交医院:贵州中医药大学第一附属医院
孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区的经济、文化、医疗保健水平的重要指标,也是社会发展和文明程度的重要指标,但随着近年来二孩政策、三孩政策的相继全面放开,高龄孕产妇、瘢痕子宫妊娠急剧增加,凶险性前置胎盘、产后出血等并发症的风险远大于生育第一胎孕妇,对妇幼健康资源供给、保障能力和服务水平都提出了严峻挑战。危重孕产妇救治中心从规范孕产期全程保健,建立“全院合作,多科联动”救治合作机制,夯实救治能力电等方面不断持续改进,逐步完善区域性危重孕产妇转会诊和救治网络,提高危重孕产妇救治能力和服务质量,保证救治服务的及时性和安全性,降低孕产妇死亡率。
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0票1020403信息化质控急性卒中救治医疗服务
提交医院:大连市中心医院
卒中是我国居民致残、致死主要原因,具有发病率高、病死率高、致残率高、复发率高及并发症多的特点。急性缺血性卒中的早期治疗策略具有高度时间依赖性,缩短患者到院后溶栓治疗时间(DNT)对转归至关重要。本案例分享了信息化系统在急性卒中救治医疗服务中的全程应用,总结了信息化质控优化卒中救治流程,提升卒中救治质量的经验。通过区域急救院前院内协同网络平台建设实现卒中急救端口前移,信息化数据助力质控管理,进一步缩短DNT时间,提升溶栓率,为维护人民健康,建设“健康中国”,助力国家百万减残工程继续贡献大型公立医院力量
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0票1020405优化急性缺血性脑卒中患者血管内介入治疗流程
提交医院:重庆医科大学附属第二医院
缺血性脑卒中具有发病率高,复发率高,致残率高,死亡率高的特点,脑卒中已经成为中国居民首要的死亡原因。尽早实施血管内介入治疗、尽早疏通栓塞血管,恢复血流供应,是急性缺血性脑卒中急诊救治的关键。院内救治时间的延误是造成患者在“时间窗”内无法得到有效救治的主要因素。卒中中心建设要求患者入院至完成股动脉血管穿刺时间(door to puncture time,DPT)应<90分钟。目前,重庆市DPT平均水平为140min,全国平均水平为104min,本项目改善前,我院DPT平均水平为269min,高于全国平均水平的158.65%。因此,优化急性缺血性脑卒中患者血管内介入治疗流程迫在眉睫。
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0票1020408提高ICU深静脉血栓预防措施执行率
提交医院:淮北市人民医院
ICU患者是发生深静脉血栓的高危人群,应采取积极的预防措施减少DVT及其并发症的发生,减少住院时间,降低住院费用,改善患者护理结局。
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0票1020409“卒“不及防,分秒必争-优化流程缩短DNT
提交医院:襄阳市中心医院
缺血性卒中发病率高、死亡率高、致残率高,严重危害中国国民的健康。静脉溶栓和急诊血管内治疗是最有效的治疗方法,但都有严格的时间窗限制,溶栓时间每延迟一分钟,就会死亡190万个神经元。DNT是指患者进入医院到用上溶栓药的时间。我院从2018年开始创建卒中中心后,不断优化流程,加强多学科协作,引进信息化,从而不断畅通了绿色通道,已为1019例卒中患者赢得了宝贵的救治时间。
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0票1020411新冠肺炎疫情常态化危重症孕产妇安全保障
提交医院:南京医科大学第二附属医院
如何在疫情下守护母婴键康,南京医科大学第二附属医院危重症孕产妇救治中心的妇产科医护团队,始终坚守在危重症孕产妇救治临床一线。 为保障疫情期间孕产妇得到有效防护,作为危重症孕产妇救治中心、在早期就制订了相关工作流程、在科室开展了相关培训、并设置了过渡病房,妇产科医护团队做好孕产妇发热筛查、危重孕产妇转诊和救治工作,面对有潜在高风险的孕产妇不松懈、不推诿,把母婴安全放在第一位。处理急诊患者一千多例,处理无核酸的孕妇急诊分娩和手术共计一百多例,过程均顺利,无产褥期感染、产后出血、新生儿窒息等并发症发生。
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0票1020412聚力 ∙ 护航——5P管理模式助力危重孕产妇救治
提交医院:北京大学第一医院
降低孕产妇死亡率是医疗卫生乃至国家层面的重要战略措施。随着生育政策调整,国家对孕产妇安全提出更高保障要求,原有危重孕产妇救治模式已无法更好的满足现阶段急危重症孕产妇需求。北大医院转变服务模式,采取5P(Philosophy、Policy & Process、Personnel、Produce procedure、Philosophy、Practice in patients)管理,以危重孕产妇救治为中心,以产科质量管理办公室为主导,通过院级协调,进行多学科协作,有力保障了孕产妇安全,十五年来孕产妇零死亡。同时发挥辐射作用,带动辖区相关医疗机构共同提升,为北京市妇女儿童健康状况的全面提升贡献力量
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