提交医院：武汉市武昌医院

根据2021年国家医疗质量安全管理目标中目标八：降低住院患者静脉输液使用率的要求，武昌医院药学部通过质量管理工具品管圈的运用，严格执行品管圈四个阶段十大步骤，有效的降低了医院住院患者静脉输液使用率，促进了临床合理用药。

提交医院：攀钢集团总医院

攀钢集团总医院组建了以院长王平为发起人，以集团运营部总经理周海沙为总协调人，常务副院长易正金为技术顾问的项目团队。运用标杆管理八步法，有效降低了医院药占比，也为医院的精细化管理提供了思路和方法。2021年通过腾笼换鸟的方式，解决了药占比居高不下的难题，达到了提质增效的效果。住院患者均次药费从2195元降到了1643元，真真切切地给患者减负。同时医院药占比指标由原来的34.08%下降到29.55%，仅下半年为医院带来了750万元直接利润，员工绩效工资得到明显提升。

提交医院：商洛市中心医院

基于药师辅助决策系统，实现了“事前审核，事中监督，事后评估”的闭环式合理用药管理模式，保证了医疗质量，充分发挥信息技术改善医疗服 务的优势，提高医院的合理用药水平。

提交医院：川北医学院附属医院

《医疗机构处方审核规范》指出，“所有处方均应经审核通过后方可进入划价收费和调配环节，未经审核通过的处方不得收费和调配”。我院于2021年建立了一套较为完善的处方前置审核的流程，并引进天际健康公司的临床合理用药管理系统辅助开展工作。处方审核工作已由过去在发药终端的人工审核前移至医师端及专职审方药师端的处方前置审核体系。前置审核系统在建立的过程中，遇到了很多问题：自带规则与我院实际情况不符、系统与软件不能正常交换数据、药师对软件的学习使用的熟练度、医生的使用和接受的程度。这些在前置审核系统的的完善过程中，经过不断的修改、磨合，最终建立起了可以正常使用，能很好的服务于医、药、患的处方前置审方系统。

提交医院：浙江省中医院

为改善患者的服务体验，浙江省中医院自2012年11月7日在省内首家推出为患者提供中药配送优质药学服务。据2019-2021年3年数据统计，共完成配送和代煎服务630472人次，共计7062731帖，为接受中医药治疗的广大患者提供了便利。 随着这项工作的开展，患者日益增长的服务需求与我们已提供的服务之间出现了一些需要改进的问题。如患者配送地址登记手续繁琐、配送超时、中药汤剂存在快递破包/漏包等现象。本案例就以上问题提出解决方案, 利用信息化的优势，通过多学科、多专业、多部门、多单位协作、流程改进、任务分配和目标导向改进代煎中药的工作质量，提高患者满意度。

提交医院：西南医科大学附属中医医院

以AECOPD伴肺部感染患者为切入点，开展合理用药指导。加强合理用药培训，提高临床药师在常见病、多发病、疑难重症用药方案参与度，提高基层医院合理用药水平，打造合理用药管理体系。

提交医院：咸阳市中心医院

越来越严重的抗菌药物耐药问题是目前全世界面临的严峻挑战，临床不合理使用甚至滥用抗菌药物可能会导致抗菌药物过度暴露并进一步诱导细菌耐药的产生，这不仅浪费医药资源，还可能增加治疗难度和病死率，因此规范抗菌药物合理使用已迫在眉睫。抗菌药物使用强度是抗菌药物临床应用管理评价的指标和要求之一，用于测算住院人群暴露于抗菌药物的广度与强度；同时也也是三级公立医院绩效考核的重要指标。2020年4月起我院采取一系列管控措施降低抗菌药物使用强度，从2019年（干预前）55.63DDDs/百人天降至2021年（干预后）的36.6DDDs/百人天，降幅34.21%，达成目标、成效显著。该项目不仅促进合理用药、维护人民健康权益，同时也为医院抗菌药物的精细化管理提供了思路和方法。

提交医院：安康市中医医院

运用信息系统实现外科Ⅱ类切口围手术期抗菌药物专项点评，规范围手术期抗菌药物预防性使用，从而降低外科抗菌药物使用强度和抗菌药物金额占比。

提交医院：云南省文山壮族苗族自治州人民医院

通过使用信息化系统前后工作方式、工作效率的对比展现信息化给临床药学工作带来的促进和改变，第二部分通过药品不良反应上报工作中的具体案例展示利用信息系统发现一定时间段内同一药品多处出现不良反应，随即快速抽取大量病例进行该药品的专项点评，在短时间内找到了该药品不良反应增加的原因，查出了该药品不合理用药问题及病例书写不规范问题，向相关科室的医护人员给出用药建议和整改意见，后续通过信息系统和药物不良反应上报体系，持续观察整改情况，发现该药品的不良反应发生率大幅降低，涉及该药品病例的合理用药率与病历书写规范率大幅上升。案例呈现了利用信息系统发现问题、分析问题、解决问题的先进性，阐述信息化给临床药学的发展带

提交医院：成都医学院第一附属医院

创新药学服务能力，助力医院高质量发展

提交医院：福建省龙岩市第一医院

中华护理学会在2021年12月31日发布血管活性药物静脉输注护理团体标准。我院针对此次标准，通过问卷调查对我院的现存问题提出针对性处理及整改措施 。坚定落实新标准，为迅速贯彻落实，通过项目化推动落实、血管活性药知识体系专题课程推动落实、质控督查推动落实，切实把思想和行动统一到临床各科护理工作，推动全院血管活性药物安全输注护理标准地落实。通过对标贯标提高护士输注血管活性药物的临床实践能力，保障用药安全。

提交医院：潜江市中心医院

合理用药一直是医疗的重点环节，也是政策及社会关注的重点。我院重视合理用药管理，在院党委的正确领导下，以指标数据为抓手，运用PDCA循环，每年连续开展质量改善项目，全院上下齐心，从建章立制确定标准、软硬兼施改善设备、事前审核预警交流、事中督导及时整改、事后点评落实考核等方面全方位多环节改进，持续改善合理用药管理，打造了药学指标的高质量答卷。经过持续改善，2021年我院门诊、急诊、住院抗菌药物使用率分别为5%、12%、39%，住院患者抗菌药物使用强度32DDDs，药占比18%，例均药费1818元，基本药物金额占比45%，住院患者质子泵抑制药注射剂静脉使用率12%。