提交医院：扬州大学附属医院（扬州市第一人民医院）

下沉优势专科，让专家在基层安营扎寨，在宝应县人民医院设立了消化科“丁岩冰博士工作室”。在射阳湖、氾水、真武基层医院设立了呼吸、普外、内分泌、儿科、口腔等9个名师工作室，共建耳鼻喉科、肿瘤科联合病房。向医联体基层医院推广互联网远程医疗服务。从今年4月影像远程诊断系统开通以来，累计已发布近千例诊断报告，阳性率92%。消化内科在射阳湖成功开展两次五个行政村共526例早癌高发人群筛查，发现上消化道进展期癌3例，早癌及癌前病变近20例。呼吸科在射阳湖、曹甸培训肺功能检查、呼吸机使用等技术，并为当地400多人开展COPD筛查，阳性率近30%，在曹甸举办宝应县基层医院COPD综合防治培训班省级继续教育项目。

提交医院：江苏省苏北人民医院

该课件从选题背景入手，对中期照护的概念、模式以及市场需求进行分析，从理论和实践两方面来论证在医联体内嫁接中期照护连续性服务具有一定可行性。其中实践论证以江苏省苏北人民医院医联体与汤汪社区卫生服务中心合作的骨科联合病房作为个案研究，通过把患者分为观察组和对照组，术后各阶段的Bathhel评分来进行P值检验比较，得出观察组评分显著高于对照组。效果方面，满意度上升，社会效益和经济效益双丰收。因此在医联体中实行中期照护连续性服务，是一种人们可以接受、技术成熟、临床上安全可行的照护模式，对实现上下医疗机构间双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式具有推进作用，符合医改发展需求。

提交医院：中科大第一附属医院安徽省立医院

我国卒中防控形势严峻。目前卒中患者从治疗到康复、从医院到家庭的健康服务得不到保证，缺乏必要的衔接，更缺乏多学科团队的共同参与。我院以创新城市医联体为背景，选派高年资护士全职下沉社区，以卒中患者需求为导向，构建ACGN团队管理模式，即以高年资护士为主导的“1+1+1+N”签约服务团队，实现对卒中患者无缝隙、高质量的全程健康服务支持，成效肯定。该模式打破了部门与学科间的壁垒,是对我国卒中患者健康管理模式的积极探索。

提交医院：常熟市医学检验所

当前深化医药卫生改革过程中，创新医疗服务模式，改善医疗服务，提升基层医疗机构服务能力，推进分级诊疗，促进便民利民的医学检验服务能力，常熟市医学检验所整合常熟市属四家医院医学检验资源，实现政府卫生资源的合理配置，提升资源配置效率；实行集约化管理，提升全市医疗经济效益和社会效益；实现医学检验服务城乡共享，促进分级诊疗实施；通过ISO15189认证，实现医疗精细化管理，提高医学检验质量水平；实现检验结果的同城互认，减少患者重复检查，降低患者医疗费用 ；运用互联网+智慧健康 ，依托先进的医疗信息系统，提升区域检验管理服务水平 ，为人民群众提供安全有效方便价廉的全方位医疗服务，全面保障全市人民健康水平。

提交医院：淄博市临淄区人民医院

随着社会经济的发展及医疗技术的进步，患者从原来解除病痛、安全的基本需求转变为追求“舒适化医疗”更高层次的需求。我院无痛内镜室综合全国多家知名医院管理经验，优化、整合资源成立综合无痛内镜部，开设无痛胃镜、肠镜、支气管镜、宫腔镜、人工流产及日间手术等多种诊疗服务项目。通过完善就医环境，引进高端医疗设备，高效的科室管理以及合理的诊疗流程，实现了医联体内连续医疗服务的优化，达到了更好的为患者服务的目的。

提交医院：蚌埠经济开发区湖滨社区卫生服务中心

通过组建紧密型医联体的实践探索，城市二级医院功能进一步明确，总部医院“看大病”功能回归，基层医疗机构“看小病”作用增强，分级诊疗格局初步形成。基层医疗机构网底作用显著增强、医疗资源消耗明显降低、人民群众健康状况稳步改善，医联体建设取得基本成效。

提交医院：浙江大学医学院附属儿童医院

在浙江大学的统一部署下，浙大儿院与浙大妇院共同建立浙大衢州妇幼医联体，组建了包括执行院长、儿科主任、护理部主任在内的专家团队进驻衢州市妇幼保健院开展全面托管帮扶。一年以来，医联体建设取得了诸多成绩。

提交医院：成武县人民医院

打造紧密医联体，为病人提供全方位、全周期地连续性服务

提交医院：丽水市人民医院

医联体建设创新新举措 ---医联体单位行政大查房 2018年我院医联体创新推出《丽水市人民医院医联体单位行政查房制度》，旨在及时发现医联体各单位运行及管理中出现的问题并予以及时解决，规范医疗行为，不断提高医疗服务质量，促进医院管理科学化、规范化、同质化。 医联体单位行政查房由总院院长或副院长带领相关职能科室管理专家，针对医疗运行、就医流程、医院信息化、后勤保障等内容进行全面检查。行政查房完成后形成《行政查房情况反馈整改表》向被检查单位反馈，整改后在下一次行政查房时汇报整改情况，。 2018年总院对龙泉分院组织了四次行政查房，通过反馈、整改、落实，有力提升了龙泉分院的管理水平，切实改善了医疗服

提交医院：新昌县人民医院

“移动医院送健康”活动，缓解了我县山区群众看病难的问题，打通了健康服务的最后一公里。 针对乡村地域偏远，健康服务资源不足的现况。2015年，医院创新县域内连续健康服务模式，开展“移动医院送健康”活动。配备心电、超声、DR等检查诊疗功能的健康服务车，以移动医院为载体，运用互联网平台，打造车上检查、院内诊断、实时报告的线上线下通道。开展居民健康管理，定期到偏远乡村提供体检、慢病随诊、疾病筛查等免费健康服务。 活动开展以来，“移动医院”在全县300多个行政村留下足迹，服务群众上万人次，筛查出十多位早癌患者，均得到有效治疗，活动得到了百姓的一致好评。

提交医院：南通大学附属医院分院 南通市老年康复医院

2017年11月12日，南通市老年康复医院加入“上海第九人民医院集团骨科专科联盟”。响应政府“让资源与技术多跑，让病人少跑”的号召，联盟各成员学术间全面合作，推动医院进步与发展。案例中的患者由我院接诊，通过双向转诊合作，送至上海九院手术，再转回我院后续康复治疗，在家门口就享受了顶尖医院的医疗服务。

提交医院：宿迁市第一人民医院

为推进医疗联合体建设和发展，为出院的糖尿病患者提供更加多样化延续性护理服务，丰富糖尿病患者社区、家庭健康指导形式及内容，保障护理服务延续性。我院护理部接到宿迁卫计委《关于开展区域护理联合体建设的指导意见》后，积极与宿迁市宿豫区豫新街道社区卫生服务中心签约，全面启动护联体建设工作。通过建立组织架构，构建糖尿病管理模式，建立微信群等形式加强护联体间交流，并通过培训班，进社区，进家庭现场指导，以及接受护联体医院护理人员进修等形式进行基础护理人员知识培训。安排专家定期到基层医院坐诊。有效提高了基础医护人员及患者的糖尿病管理能力，提高了糖友的满意度。