住院衰弱老年患者更易发生跌倒、疾病恶化、自理能力下降、住院时间延长、转入ICU、医疗支出增加、甚过早死亡等负性事件。当急性疾病控制后,患者潜在的衰弱相关问题仍然存在,部分患者的功能状况甚至变得更差。由于老年衰弱患者的疾病、功能状态各不相同,难以将具体疾病的康复程序应用至每位老年人。因此需要在统一管理模式或体系的框架下探索适合不同老年患者需求的个性化衰弱功能康复方案。因此本案例通过采用科学化、系统化的思维和方法梳理构建并实施了基于综合评估的老年衰弱患者住院期间功能康复护理路径,以帮助老年衰弱患者住院期间维持和改善功能状态,避免衰弱老年人因急症住院环境改变造成进一步功能和健康的恶化。

华中科技大学同济医学院附属同济医院
华中科技大学同济医学院附属同济医院恪守“格物穷理,同舟共济”的院训,历经百年发展成为学科齐全、名医荟萃、师资雄厚、技术精湛、设备先进、科研实力强大、管理方法科学的集医疗、教学、科研、培训为一体的创新型现代化医院。现有病床6000张,62个临床和医技科室,国家重点学科8个,国家临床重点专科30个,康复科被WHO指定为研究和培训中心。医疗工作量不断刷新荆楚医疗史,年门、急诊量连续10多年保持湖北省第一。医院连续三次获得“全国文明单位”称号,先后被授予“全国五一劳动奖状”“全国职工职业道德建设十佳单位”“全国卫生系统先进集体”称号,评为“中国十大名牌医院”。2012年亚洲首个通过德国KTQ。