提交医院:洛阳市第三人民医院
随着人口老龄化及慢性疾病发病率的不断增加,院外延伸医疗服务和健康照护的需求日益增长,国家卫健委发布《“互联网+护理服务”试点工作方案》,为了响应国家的号召,洛阳市第三人民医院积极探索“互联网+护理服务”的工作,利用互联网技术以患者需求为导向构建医院-社区-家庭三元联动的延续护理服务体系,探索“三师共管”的健康管理服务模式,建立“绿色通道”,通过“线上”下单、“线下”服务的模式,为患者提供了出院准备、随访咨询、慢性病个案管理、长期护理服务、康复指导、安宁疗护等服务。受到患者的认可和欢迎,但我们深知“互联网+护理服务”的工作道阻且远,未来我们共同挑战、相互协作继续努力让“护士到家”走进千家万户。
提交医院:中山大学附属第八医院(深圳福田)
卫生部将医疗机构志愿服务作为重要标准列入“三好一满意”,同时出台《志愿服务条例》。院领导高度重视,积极响应卫生部政策,以条例为契机,南丁格尔志愿服务为切入点,组建护理专科小组,同时整合医院男护士优质资源。 根据男护士和专科小组的护理特点,制定医院南丁格尔志愿服务规范与准则,将护理服务前移,走进家庭、社区、养老院、学校、社会机构等,为广大社会群众带去专业及专科的护理,取得了社会及同行业的广泛认可,本案例构建医院志愿服务新模式,具有重要借鉴意义。 同意此项目参加进一步改善医疗服务行动计划第六季全国医院擂台赛。
提交医院:河南省肿瘤医院
近些年我国因癌症死亡人数已居各类疾病的前列,庞大的肿瘤终末期人群对终末期照护提出了需求。安宁疗护作为一种新兴的服务模式,对临终癌症患者进行早期识别、积极评估和个性化的疗护方案,有效缓解患者身、心、社、灵等方面的痛苦,提高终末期患者生命质量,助力健康中国建设。我院安宁疗护模式是在不断探索、引进、实践、验证、修正过程中联合多学科团队,提供身心社灵四位一体全人照护理念,形成以患者及家属为中心,医院-社区-家庭安宁疗护照护模式,使晚期癌症患者身无痛苦、心无烦恼、社有支持、灵有依托,真正达到生命有尊严、照护有品质、生死两相安。该模式在实施过程中成效较好,科学合理、具有操作性和科学性,可推广至其他医院。
提交医院:十堰市太和医院
突如其来的新冠疫情,不仅是一场防疫战争,也是一场心理战役。新冠肺炎患者治愈后,仍可能存在乏力、情绪异常等不适,重症患者可能会有呼吸功能、躯体功能、心理及社会功能等障碍,无法回归社会,影响患者生活质量。 十堰市太和医院在磁性护理理念下,构建了SPSS-C健康管理模式,对每一位新冠康复患者进行全流程追踪,专业团队走进社区、走进家庭、走进患者,通过心理咨询、康复锻炼、营养干预、用药指导等方式为患者提供护理延伸服务,传递爱与温暖。通过实践最大限度地改善和提高患者的整体功能,促进患者快速康复,使他们更好地回归社会、回归家庭 。从而提高患者满意度,构建和谐医患关系,达到患者舒心、社会放心、人民安心!
提交医院:随州市中心医院
连续性护理服务作为一种新的护理模式,从院内到院外对精神障碍患者实施连续性护理,通过集体干预,个性化干预,院外干预、院外干预等,对患者和家属进行针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导,不仅弥补了患者出院后无法得到延续性照顾的缺陷,还改善了患者精神症状,生活质量得到进一步改善,提高了患者服药依从性和满意度,降低医疗费用,节约医疗资源。 通过构建体系,以达到患者生理、心理、社会的康复。患者的精神症状、服药依从性、社会功能、家庭功能调查结果显示均有显著改善。 发展我国精神科的连续性护理模式,建立合理的网络平台,使之进一步制度化,具有良好的社会效益及经济效益。
提交医院:河南省省立医院
我院地处郑州航空港区,作为国务院批准设立的航空经济先行区,近年来迅速发展,但是地区的重建不可避免的导致部分港区人民生活在拆迁安置区,慢性病及老年病不能引起足够重视,卫生保健条件及意识差,专业的医疗护理服务及健康知识成为了区域内患者的迫切需求。 自建院开始我院护理部结合区域内群众特点尝试构建医院——家庭两位一体的延续性护理服务模式,探索区域内延续护理护理服务模式,鼓励各护理单元结合专科特点充分借助信息化建设,不拘形式的为患者提供延续照护,积极践行居家健康指导、上门护理服务等延续护理服务。几年来服务患者累积增多,患者满意度持续提升,积累了一定的经验,取得一定成效。
提交医院:河南省省立医院
我院于2019年10月通过验收,成为国家第二批安宁疗护试点单位。自安宁疗护中心成立以来,结合目前群众普遍缺乏死亡教育、对安宁疗护认知不够等现状,积极探索服务模式,尝试以安宁疗护小组为中心,在全院范围内通过护理会诊实现的跨科室安宁个案照护。在现有的条件下,最大程度的整合医疗资源。有效节约医疗资源、提升终末期患者的生命质量。现结合护理个案实际情况,通过对终末期患者身体症状、心理支持、家庭社会支持、精神抚慰四个方面的照护,实现身、心、灵的照护。现将取得的良好的医疗、人文、社会价值进行分享。
提交医院:广州医科大学附属第二医院
乳腺癌是威胁妇女健康的最常见恶性肿瘤之一,多数患者将经历手术、化疗、放疗,出院后患者还面临疾病治疗与监测中断、疾病康复保健和预防知识匮乏等一系列问题。广州医科大学附属第二医院乳腺外科创新引入医务社工,建立医院-社区-家庭三方联动护理模式,实现将护理服务从院内延伸到院外,提供一种有序、协调、不间断的专业性的照护护理。乳腺外科通过医院-社区-家庭三方联动的延续性护理实现了乳腺癌患者顺利度过漫长的治疗阶段,对患者长期治疗的依从性的提高、转移复发的系统检测、患者身心社灵的全人康复有着重要的意义。
提交医院:广州医科大学附属第二医院
我院肾内科于1999年起开展腹膜透析治疗,从初期存在腹膜透析相关并发症发生率高,腹膜透析质量不理想等问题,到建立腹透护理团队,全程关注腹膜透析患者居家自我管理能力,从置管后建档、腹透操作教育与考核、出院后定期跟踪回访、定期门诊随诊、家访、24小时专业咨询等一系列延续性护理措施,建立起医院-家庭-患者共同管理的居家透析模式,让患者在居家腹透过程中随时能得到专业的指导,大大减少了腹膜透析相关并发症的发生(腹膜炎发生率由2.1%下降到1.1%),提高了透析肾友的生活质量。这种以专科护士为主导的腹透全程管理模式既可使腹透肾友受益,又体现了护士的专业价值,该护理模式深受患者及家属的信任与好评。
提交医院:华中科技大学同济医学院附属同济医院
同济医院在“进一步改善医疗服务行动计划”政策的指引下,积极行动,在增强群众就医“获得感”的同时,发挥三级公立医院国家队资源优势,助力基层医院重大疾病专科、慢性疾病专科“双建设”,医护、管理人才“双培养”,服务能力和服务效率“双提升”。 在新冠疫情下,同济医院完成了全省可用床位数、重症患者数、发热门诊接诊量最多、医务人员零感染的光荣使命;并在“后疫情时代”积极调整,尽最大能力满足人民群众的医疗需求,充分发挥了国家队的先锋带头和中流砥柱作用。 借助健康界的平台,我们将现有工作进行总结与凝练,希望通过同行之间的交流,树立医疗卫生行业形象,为构建和谐的医患关系起到积极地促进作用。
提交医院:长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)
脑卒中是全球第二大致死原因和导致我国居民病死的首要原因,具有发病率高、致残率高、病死率高和复发率高的特点。我院是“国家高级卒中中心”,在开展医联体查房、社区健教、健康随访、电话追踪、上门服务等优质护理资源下沉基层的延续性护理基础上,通过“互联网+”实现远程会诊、培训、健康知识新媒体传播、视频随访等,大大降低了患者因病情再次恶化住院的概率,对降低医疗成本、节约国家医疗资源、改善患者预后结局至关重要。我院连续两年被国家脑防委评为“脑心健康管理团队一等奖”,被脑防委授以“国家高级卒中中心”,此项目在我院实施成效显著,为保障居民健康、提高居民生活质量起到良好的作用。
提交医院:广州医科大学附属第二医院
1.该案例具有较强的实用型和必要性:随着卒中发病率,复发率,致残率越来越高,严重威胁着我国居民的生活质量,指南推荐静脉溶栓是治疗缺血性卒中快速有效的方法,但是静脉溶栓依然有风险存在,缺血性卒中患者有较高的发病几率,对此类患者进行持续的健康管理非常必要 2.该案例的创新点:构建了医院多学科协作的健康管理体系 借助于专科护士门诊,健康管理团队对患者进行院后随访和健康教育开发健康管理院内直报系统,方便进行过程控制
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