提交医院：佛山市中医院

脑卒中患者由于各种因素作用，误吸的发生率高，容易并发呛咳、呼吸道感染、营养不良，甚至窒息等多种并发症，导致病情加重，严重者危及生命安全。这不但给患者疾病的治疗带来很大的不便，也在一定程度上加重了患者和家属的经济、心理负担。佛山市中医院脑病科自2015年以来对吞咽障碍，尤其是脑卒中吞咽障碍患者实施规范管理，通过早期吞咽功能评估发现大多数吞咽功能障碍患者。对吞咽功能障碍患者实施吞咽功能训练、治疗、教育等多种干预措施，显著降低脑卒中患者误吸的发生率，减少相关并发症的发生，也在一定程度上缩短该类患者住院时间、诊疗费用。

提交医院：天门市第一人民医院

流行病学调查发现，急性心肌梗死死亡患者中约50%在发病后1小时内于院外猝死，大多原因为对胸痛危险程度识别能力有限，患者自行送达医院办理入院时手续繁琐，等候时间长，导致患者就诊延迟；也有部分患者拨打急救电话，由急救中心派出救护车，但由于院前转运、入院后诊断和治疗准备所需的时间过长，错过了溶栓的黄金时间。针对以上情况，我们医院对胸痛患者实行危险度分层，对怀疑急性心肌梗死引起胸痛立即进入绿色通道，采取GPS定位，尽量缩短院前急救时间，缩短患者就诊延误的时间，快速做好院前检查及处置，院内入院流程的优化等这些举措大大缩短了急性抬高型急性心肌梗死溶栓时间窗，提高患者抢救成功率，也提高了医院整体医疗水平。

提交医院：邢台医专第二附属医院

手术患者的安全问题备受关注，手术错误已成为临床手术科室严重的差错事故之一。“正确的病人、正确的手术部位、正确的手术程序”的手术安全目标要求医院手术团队必须重视并规范手术安全核查。2013年上半年我院手术安全核查执行率仅达到18.7%；主要存在问题：职能科室、核查三方对手术安全核查的重要性认识不够；现行安全核查制度中三方职责未明确等。为此成立项目改进小组，对存在问题进行讨论，修订制度、优化流程；针对《手术安全核查制度》进行全员培训等等。正确的行动干预措施使我院手术团队凝聚力、合作力、责任感及安全手术意识明显提高，保障了围手术期手术患者安全。截止2014年6月手术安全核查执行率提升至92.9%。

提交医院：天门市第一人民医院

天门市第一人民医院自2015年始，率先在江汉平原成立卒中中心后，即把提高急性脑梗死溶栓再通率作为该中心的重要课题。以往急性脑梗死溶栓率仅为1%，主要原因是急救时间延误；办理入院时间长；入院后诊断和治疗准备时间长，错过了溶栓的黄金时间。针对以上情况，我院对急性脑梗死溶栓制定了规范的诊疗流程，开通溶栓绿色通道，采取优先救治的原则，即优先接诊、优先检查、优先出具检查化验报告、优先住院，入院1小时内给予溶栓治疗，提高了患者救治成功率，减少了致残率，使患者获得了最佳治疗效果，提高生存质量。我院通过加强管理，优化流程，为科学救治脑卒中做出了突出的贡献。

提交医院：邢台医专第二附属医院

“看病难，看病贵”是一个围绕在医患之间亘古不变的话题，近几年因这个引发的医疗纠纷日益增多，医患关系越发紧张，党中央国务院也一直致力于改变这个问题，首当其中的就是改变“以药养医”的现状，压缩药品费用的不合理增长空间，降低医药费用，减轻看病负担。2013年我院的药占比高达58%，远远的高于国家的要求的标准45%。我院利用PDCA进行根因分析，从人员、制度、环境、药物等方面进行了改进。正确的措施，强大的行动力，早就我院药占比的直线下降，保障了患者的权益，降低了医疗费用，提高了患者的满意度。至今我院的药占比稳定在36%，达到国家要求的标准。

提交医院：浙江省台州医院

如何规范每个医生的诊疗行为，让病友用最少的花费得到最好的治疗，让老百姓明明白白看病；如何规避同一疾病，十个医生会有十张处方，同一疾病、同一医院最终的医疗结果和医疗花费出现几倍的差异，常见病、多发病往大医院走，找专家，看好医生难的问题。临床路径是一个很好的解决办法。 台州恩泽医疗中心（集团）自2004年开始探索临床路径管理，截至2016年3月份，开展路径198条，包含病种226个，路径入组例数28.46万例，占出院人次的42.25%。自主开发一套以日程安排为主线，兼顾变异信息采集功能的临床路径信息化管理系统，把单病种质量管理理念与信息化技术有效结合。

提交医院：江苏省人民医院

为进一步加强医疗质量内涵建设，提升科学管理水平，持续改进医疗质量，医院成立医疗质量持续改进工作管理小组，定期召开医疗质量持续改进工作例会，研究日常医疗运行工作的相关问题，提出整改措施并落实。严格执行医疗质量持续改进工作例会制度，可以对临床各科室的医疗质量、医师执业行为及合理用药情况等方面进行常态化的项目管理。例会由多个主要部门共同参与，便于现场提出问题、协调、解决问题以及形成决议、制度和规范。会后各部门在规定的时间内完成分工的工作，下次例会能及时反馈落实结果。通过科学、全面的医疗质量安全管理与持续改进，相关质量指标实现持续提升。

提交医院：天津市西青医院

通过严抓合理用药和高值耗材的管理，采用持续改进的科学方法，规范了我院临床诊疗行为，进一步改善了医疗服务能力。我院将再接再厉，加强对临床诊疗行为的规范管理，争取为患者提供高质量的医疗服务。

提交医院：新疆医科大学第一附属医院

为进一步规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，医院通过优化组织结构，实施临床路径的科室全覆盖、增加临床路径病种；分批分阶段培训，深化对临床路径的再认识；完善绩效考核及奖惩机制并常态管理；加强临床路径管理信息建设；强化督导检查等措施逐步提高临床路径覆盖率。 经过一年多的整体推进，开展临床路径的科室已由2015年初的61个增加到目前的82个，病种由2015年初的52个增加到目前的241个，临床路径覆盖率由2015年初的14.22%提高至目前的42.67%。

提交医院：四川大学华西医院

临床用血需求快速增长与血源供应持续紧张的矛盾在短期内难以完全解决，医疗机构需要从制度建设、监控管理、评估考核、理念革新、持续宣传教育等多个维度大力推广合理用血。 华西医院通过持续进行合理用血宣传教育，强化监控、评估、考核制度的顶层设计，落实管理机构工作职能，推广技术创新等一些列措施，促使全员合理用血意识不断提高，积极纠正错误输血观念，严格控制输血指征。通过引入革新性的输血理念（如国际上首创以围手术期的输血指针评分指导临床用血），持续增加日间手术病种及比例，推行外科快速康复模式、大力发展微创技术、改进自体输血技术等方法，在手术台次逐年增加的同时，用血量呈下降趋势，有力保障了患者就医需求。

提交医院：武汉协和医院

病理科多年来倡导全员参与质控管理的理念，实现全流程信息化管理，追求各环节可回溯追责，将环节质控小组会议常态化，形成具有病理科特色的精细化管理模式。科室重视制度、流程及预案的制定和实施，树立全员医疗质量和安全管理意识。建立特殊通道，加强风险预警。建立医疗风险分级授权制度，注重人员培训及考核，严格准入制度。积极组织参与亚专科MDT，在手术室设置病理流动工作站，加强多学科交流学习，规范亚专科病理诊断，促进医院疑难少见疾病的综合诊疗水平的提高。

提交医院：中南大学湘雅二医院

伴随消化内镜技术的迅猛发展，消化内镜检查及手术量激增。为了更加完善消化内镜诊疗过程，我院消化内科自2015年采用“1M3S”管理模式规范消化内镜全程临床诊疗行为，现已初见成效。通过两年实践，我院消化内镜诊疗量持续攀升，诊疗技术不断创新，患者就医体验明显改善，相关科研硕果累累，国内外影响度不断提高。