提交医院：新疆维吾尔自治区人民医院

对腹透患者进行长期随访管理，是保证腹透治疗质量、延长其生存期的前提。腹透患者的管理强调加强团队合作和患者自我管理。要达到长期的规范化随访管理，仅依靠医院传统的人力资源、组织构架和工作流程是达不到的。为实现长期随访管理，就必须借助多种随访形式来实现。从这一点来看，多措并举的随访形式通过多学科的医生、护士、营养师，以及患者、家属及其他护理人员的共同努力，丰富了延伸服务的内涵。随访途径多样，有门诊、电话、网络和家访。此外，还应定期举办群体的心理和康复活动，作为常规随访的补充。随访频次不定，可按需随访；我们的经验表明，综合多种随访形式，可使不同门诊随访频度的患者达到相似的治疗效果及生存率。

提交医院：新疆维吾尔自治区人民医院

我院成立延伸服务中心,全面开展出院患者随访和患者满意度调查，应用互联网信息技术拓展医疗服务空间和内容，构建线上线下一体化网络医疗服务模式。随着工作的持续改进，不断完善优化，后期将增加日间手术患者随访服务，帮助患者养成健康的生活习惯，搭建专业的慢病管理体系 ，让患者的健康档案从碎片化、片段化走向系统化、科学化，完善开发呼叫平台功能，把960200打造成新疆维吾尔自治区人民医院的号码百事通。互联网+医疗模式，符合国家提出的“健康中国”要求，目标就是要做到“健康新疆”，发挥公立医院专家的资源优势，体现公立医院的公益性和社会责任，做好医疗行动的售后服务，让出院不再是终点。

提交医院：西安市鄠邑区人民医院

糖尿病以迅猛的速度在全国蔓延，因其危害大、费用大、成为社会的最大负担。我科通过对新入院患者的建档，饮食、运动、药物治疗、教育、自我监测的管理，出院后的电话回访、入户指导相结合，督促患者形成健康的行为，促使血糖水平达标，防止和延缓并发症的发生。在糖尿病患者全程管理中，我科全体医务人员尽心尽力为糖尿病患者的健康保驾护航。

提交医院：西安市鄠邑区人民医院

血液净化室面对的是一个特殊的患者群体，疾病给每个患者及其家庭带来了长期、巨大的经济与身心压力。血液净化室医护人员从患者实际情况出发，站在患者的立场，了解患者期望得到的护理服务，合理计划、认真落实，坚持把“以病人为中心”的服务理念贯穿于医疗护理服务的每一个环节，既顾全大局、又注重细节。从院内精心护理到院外持续关爱以及院内院外的良好衔接，保证患者得到优质、高效、无缝隙的护理服务，处处都体现着人性化服务，融洽的护患关系让患者获得家庭般的感觉与温暖。在挽救生命的同时，鼓励患者自尊、自强、自立，真正做到了让患者不仅仅是活着，而是生活。

提交医院：中卫市人民医院

2011年中卫市人民医院创建三级乙等医院，在持续深化优质护理服务工作，“充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位护士配置”方面，医院加大改进力度，新聘护理专业应届毕业生21名，成立临床勤务中心，解决了责任护士外出陪检和标本转运的问题，为临床科室责任护士对患者进行持续、无缝隙的优质护理提供了必要的条件。 “以患者为中心”的责任制整体护理是当前护理管理改革的方向和发展必然。成立临床勤务中心就是以更合理的工作流程、更高的工作效率、更完善的服务提高患者对医疗护理服务满意度，实现优质护理“把时间还给护士，把护士还给病人”的具体要求，缓解临床护理人员的工作压力，使临床护士有更多的时

提交医院：中卫市人民医院

外科是我院外科系统最大的专科，共开放床位46张，有医护人员18名，主要收治肝胆、胃肠等疾病，开展以腔镜微创手术为主。是全区首批开展“优质护理示范病房”，全科人员“以病人为中心”，精诚合作为患者提供优质、高效、安全的服务。

提交医院：巴音郭楞蒙古自治州人民医院

脑卒中具有发病率高、病死率高、致残率高、费用高、复发率高的特点，近年来卒中诊疗技术已有很大进展，并较好改善了患者的预后。但由于绝大部分卒中患者的病理生理过程无法逆转，因此，减少卒中经济负担的最佳途径是预防初发及复发。 目前，仅在医院接受常规护理已无法满足卒中病人及其主要照顾者的护理需求。我们以医院及下设的社区门诊为平台，经调查研究，建立了卒中患者的延续护理方案，并实施护理干预，观察患者的依从性、生活能力、生活质量等指标，并通过以上指标，评价医院-社区-家庭延续护理模式的应用效果，以期为延伸优质护理服务的探索实践提供经验借鉴。

提交医院：中卫市人民医院

2016—2018年我院新聘护士86名,《新入职护士培训大纲（试行）的通知》（国卫办医发[2016]2号）将心电监护、心肺复苏、静脉输液、动静脉采血、血糖监测等护理技能列为常见临床护理操作技术培训内容。 我院2016年层级护士技能培训达标率：静脉留置针37.5%、血糖监测56.81%、心电监护73.26%、双人心肺复苏88.89%。 护理应急技能在危重患者抢救工作中直接关系着患者的生命质量安全，甚至会成为医疗纠纷发生的潜在危险因素。

提交医院：西安交通大学第一附属医院

麻醉手术部是医院的核心科室之一，手术等待时间的延长会造成患者及等待家属的焦虑与不安，同时还会带来收入损失以及外科医生的挫败感。因此缩短患者手术接台间隔时间便成为了提高患者满意度，加快手术周转效率，提高外科医生成就感的重要一环。 我院麻醉手术部针对手术患者接台延迟问题，制定并执行了一系列缩短手术患者接台时间的措施，成功将我院手术患者接台间隔时间由52±17min下降到36±9min，手术接台延迟比例由53.46%下降到6.65%。患者与外科医护满意度显著提高。2016年缩短手术患者接台时间的成果收录在《陕西省首届护理品管圈成果展示资料汇编》，2018年获得护理管理创新奖等奖项。

提交医院：定西市第二人民医院

通过院外延伸护理服务的开展，有效提高了住院患者的依存性，提高患者生活质量，也使医疗资源得到有效利用，民众健康得以持续维护，同时提升了服务品质，改善了医患关系。

提交医院：中卫市人民医院

卫计委三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）中的4.12.1条款，运用PDCA循环对下肢骨折术后肢体肿胀的发生原因进行现状分析，采取有效措施降低下肢骨折术后肢体肿胀的发生率，实现医护患共同参与疾病康复。采集我科2017年1-3月份下肢骨折术后患者，并对肢体肿胀的发生原因进行分析，运用PDCA循环，找出肢体肿胀的发生原因，提出改进措施并实施，从而降低肿胀的发生率。

提交医院：西安交通大学第一附属医院

血管通路是血液透析患者的“生命线”，血管通路与患者透析充分性、生活质量、生存率息息相关，我院2016年在血管通路横断面调查中发现动静脉内瘘并发症发生率40.5%。因此，如何预防及解决内瘘并发症成为全球研究的热点和难点。本项目在多项省、校、院级课题的支持下，从管理和技术上不断创新，创建了“效能联动机制”下的血管通路整体化管理模式，实施内瘘临床管理路径，创新B超下“画图计划穿刺”技术，制定个体化穿刺方案，提前干预通路并发症，使内瘘近远期并发症由40.5%降至14.8%；内瘘失功率由6.27%降至1.69%；透析充分性由80%提升到95%；患者满意度由91.13升至95。且已被省内多家医院进行借鉴。