提交医院：华中科技大学同济医学院附属同济医院

同济医院老年科以改善老年住院患者临床结局为目标，成立多学科老年营养治疗团队，运用循证和科学的方法，构建“520”营养管理模型。老年营养诊疗流程"五步骤"：营养筛查、营养评估、营养干预、营养监测、营养随访；老年营养诊疗管理"两原则"：安全原则、质量原则；老年营养诊疗操作"零缺陷"。通过2年多的临床实践，明显缩短平均住院日，有效降低肠内营养各种并发症，营养监测指标明显好转，生活质量明显提高，创造了一次又一次的生命奇迹。

提交医院：佛山市中医院

最新流行病学调查发现我国成人糖尿病发病率达9.7%，2型糖尿病患者最近1年低血糖发生率为35%。低血糖是影响血糖严格控制的最主要因素，一次严重的低血糖会抵消血糖控制带来的益处，甚至危及生命。住院糖尿病患者常由于罹患严重疾病并接受高强度治疗，从而承受较高的低血糖发生风险。佛山市中医院内分泌科自2016年7月起，联合医生、护士、营养师、后勤人员、患者及家属、陪护等多学科、多部门合作，落实医护一体化查房，优化防范低血糖风险制度、流程及指引，开展个体化饮食管理，加强医、护、陪护低血糖防护知识培训，有效降低住院糖尿病患者低血糖发生率，提高患者整体血糖达标率，保障医疗安全与质量，促进医患关系和谐。

提交医院：上海市普陀区利群医院

急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是常见的急危重症。STEMI治疗强调“时间就是心肌，时间就是生命”。早期、快速和完全地开通梗死相关动脉是改善STEMI患者预后的关键。虽然近年来STEMI急性期行直接PCI已成为首选方法，但由于能开展直接PCI的医院不多，当前尚难以普遍应用；溶栓作为STEMI患者快速、简便的抢救方法，在不具备PCI条件的医院或因各种原因使患者首次医疗接触（FMC）至PCI时间明显延迟时，对有适应证的患者仍是较好的选择。近几年来，溶栓治疗以其简便、快速和经济等优势有逐步回归的趋势，将可能成为非PCI条件基层医院抢救STEMI患者最有价值的治疗手段。

提交医院：湖北省鄂东医疗集团黄石市中心医院

脑卒中具有发病率高致残率死亡率高特点，目前成为中国死亡率第一的疾病。脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中，缺血性卒中约占66.4%。一旦发生每分钟近200万神经细胞死亡，尽早尽快溶栓开通血管恢复脑组织血流再灌注是挽救神经细胞的最有效途径。2013版ASA/AHA指南推荐急性脑梗塞溶栓治疗时间窗为4.5小时（h），越早静脉溶栓，疗效越好。我院依据指南针对急性脑梗死的静脉溶栓流程进行了全面系统梳理，创立了卒中中心，优化重建溶栓流程，实现多学科协作无缝对接，缩短急性脑梗塞静脉溶栓DTN时间（＜60min），提高急性脑梗塞静脉溶栓DTN达标率(>20%)，力争更多缺血性卒中患者获益，降低致残率死亡率。

提交医院：华中科技大学同济医学院附属同济医院

华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科建科于1955年，是湖北地区唯一的卫生部国家临床重点专科。经过我科蒋先惠教授等几代人在医疗，护理，科研和培训方面的积极探索，在落实精准医疗和集束化护理管理的同时，形成了“完善急救网络，畅通绿色通道，MDT诊治团队，规范医护4D工作流程，实施个体化精准医疗”五位一体的颅脑损伤救治体系。经过规范化流程诊治的患者，特检等待时间下降52.4%，入院处置等待时间下降37.5%，平均住院时间下降18.2%，死亡率下降38.5%，满意度提高22.6%。通过对颅脑创伤急救流程的规范化管理，将最佳证据应用于临床实践，优化诊疗流程，提高工作效率，缩短住院时间，降低治疗费用

提交医院：武汉市第一医院

急诊科是综合性应急性很强的科室，是医院的窗口和实力的象征，就好比图书馆代表着一个学校的实力一样。急诊科是一个战场，金戈铁马却没有狼烟，折戟沉沙却没有战火，但却是生与死的较量，一场生命与死神的 战争。优化急诊多方位管理，提高就诊效率，调动急诊科资源，每个人精诚团结，全力以赴，才能实现医务人员悬壶济世的理想，救死扶伤的信念，以病人为中心的服务理念。

提交医院：武汉市第一医院

维持性血液透析患者是一个特殊的群体，他们依靠血液透析维持生命，而液体控制的管理是一个连续、复杂的过程，国外资料显示，很大一部分维持性血透病人将液体摄入的控制视为其生活中最艰难的部分，而患者液体摄入依从性差会导致慢性容量负荷增加，引起相关并发症如高血压、左心室肥厚、认知能力受损等，从而延长住院时间，增加死亡风险。我院血透中心是武汉市血液透析质量控制中心挂靠单位，为做好血透患者液体控制的管理，提高患者生活质量，我中心于2016年1月开始利用科室自行研制的血透信息系统和现代化的互联网工具对患者进行液体控制的管理，得到广大患者的理解和支持，取得不错的效果。

提交医院：华中科技大学同济医学院附属协和医院

本案例通过多源信息融合技术手段，规范医务人员手术诊疗行为，构建医院手术部质量安全管理评价体系。通过对医务人员行为、患者手术诊疗操作、患者生命体征实时监控与预警、患者手术物品使用等方面的精准管理，显著提高了患者手术诊疗质量和安全：使手术安全核查分时段执行率达100%，手术部位标识核查执行率达99.8%。术中输血时机合格率达100%，手术部位感染率≤0.29%，患者满意度达96.7分，改善了手术患者的就医体验。同时医院手术部运营成效显著：首台手术准点开台率达95.8%，手术间利用率增加至5.1台/间，三年内上涨37.8%。实现了医院手术部社会效益与经济效益双赢。

提交医院：华中科技大学同济医学院附属同济医院

体外膜肺氧合（ECMO）是一种利用人工心肺支持衰竭器官的治疗方法，通过长期（数天至数周）支持，使心肺得到休息，为治愈患者赢得宝贵时间，已经成为ICU的一项重要治疗技术手段。华中科技大学同济医学院附属同济医院重症医学科一直遵循“形规矩，铸方圆”的理念，将规范诊疗护理贯穿到ECMO治疗的全过程。我们使用目标管理法，明确核心目标和分级目标，以加强ECMO团队建设，最终建立了六步触发ECMO执行流程：具体包括术前评估、决策沟通、术前准备、预冲置管、监测护理及撤机拔管的规范化管理。从而达到了提升团队协作力，规范诊疗流程，不断缩短上机时间，改善患者结局，挽救患者生命的目的。

提交医院：重庆西南医院

众所周知,驾照管理突出的特点就是违章行为分级分类、处罚逐渐累加与持有个人驾照直接高度关联。受此启发，我们设计了个体调控医师合理用药行为的方法，让医师个体用药行为与自己的“用药驾照”卡直接关联并记分处理。系统上线后，取得显著成效，逐步稳定在一个较为合理的水平上；全院药占比下降至38%左右，全院70%的科室耗占比显著下降，与用药相关的费用也显著下降；2015年底，我院举办了“全军医院合理用药与药品保障培训班”。迄今，已有60余家医院和卫生管理机构来院参观交流。系统已在济南军区总医院、贵州铜仁市沿河县人民医院、重庆沙区卫计委22家医疗机构上线运行，同时贵州铜仁卫计委也在洽谈中。

提交医院：华中科技大学同济医学院附属同济医院

同济医院内分泌科自2006年组建了以有效控制高血糖为核心目标的院内血糖管理团队，通过六联动（循证推动、团队助动、制度撼动、环节传动、教育驱动、质量撬动）助力院内血糖管理。以循证为依据，组建专业会诊+团队管理+多学科糖尿病照护团队。非内分泌专科发出高血糖会诊申请，内分泌专科医生给予个体化会诊方案，血糖管理团队跟进后续工作（设置专职护理岗位，准确评估患者状况，加强日常巡视观察，实施SBAR交接班模式，动态反馈血糖变化，开展路径式健康教育），形成了院内血糖规范化管理路径。院内血糖管理团队打破壁垒，化被动会诊为主动管理，利用信息化技术，安全有效控制患者高血糖，缩短住院时间，提升患者满意度。

提交医院：中国医学科学院北京协和医院

航空母舰甲板下的运行保障十分重要，守护我院用药安全离不开药学人员的努力和几代人的砥砺前行。建院以来药剂科在医教研方面建树了若干个全国第一，记录着前辈的努力。医改推动着协和药学人开拓进取，建立了更加严格的药品遴选体系和药品使用动态监管平台、建立高危药品警示系统并嵌入医院HIS、与感染科合作开展ASP项目、从药动学研究的角度深化精准用药、与美国3所大学建立交流与教育合作、承担中组部医疗人才“组团式援藏”任务的唯一药学单位等等，不断的尝试与探索造就了一个又一个新坐标，构建安全、合理的用药体系，我们一直在路上！