鼓励申报项目:应用临床路径保证药品和高值耗材合理使用
案例要求:
1. 基本要求:案例需对医院现有临床药占比、高值耗材占比,是否实行药品零差率,是否进行药房托管等进行介绍和说明。
2. 评分项目:临床用药/高值耗材管理系统(组织结构);临床合理用药/高值耗材信息系统(功能说明);临床用药/高值耗材分级管理及奖惩制度;药品/高值耗材采购的准入退出机制及处方点评等。
3. 加分项目:限制或停止门诊输液等管理亮点。
4. PPT编辑逻辑请参考——2015年度十佳案例并加入版权声明,以PDCA的方式对问题优化过程进行描述,各步骤附数据、图片等资料进行说明,内容越详尽越好。
投票时间:
2016年7月25日-8月23日
自2016年4月5日起本主题开始接收案例,投票时间截止后,本主题接收案例将不参与本年度案例评选,只作为医院案例展示。
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70028规范诊疗护理路径 重塑透析患者生命线
提交医院:华中科技大学同济医学院附属同济医院
华中科技大学同济医学院附属同济医院肾内科血液净化中心采取多学科协作模式,血管通路专业组和专科护理团队共同为患者个体化定制“生命线的构建和维护计划”,综合应用自体血管、人工血管、导管、PTA和支架植入等技术为透析患者解决通路狭窄和闭塞等问题;在内瘘评估、建立、使用、监测和维护等重要环节实施360°全方位照护。对普通内瘘采取标准绳梯穿刺策略,对疑难内瘘实施“超声定位、团队定案、专人专护”策略。通过对血管资源实施综合评估,将最佳证据运用于临床实践,提高了穿刺成功率和患者满意度,缩短了住院时间和治疗花费,改善了患者的生活质量和远期生存率。
22460票 -
70031于处方点评工作观药事管理效益
提交医院:彭州市中医医院
四川省彭州市中医医院是国家三级乙等中医医院, 集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体。在长期的医疗服务工作中,针对患者用药种类增多,处方日趋复杂等情况,从加强处方点评入手,创新管理模式,带动乡镇基层,切实提高了处方质量和用药合理性,规范了临床诊疗行为,为患者减轻了负担,取得了良好的效果和社会效益。
35115票 -
70033优化临床危急值管理流程 保障患者安全
提交医院:深圳市第六人民医院(南山医院)
深圳市第六人民医院(南山医院)于2009年开始开展危急值制度的执行与管理,一直没有达到预想的执行效果,监管也未到位,随着医院的不断革新,医疗服务人群日益壮大,医院各层面对危急值制度规范的需要及执行的必要性也日益凸显,随着国家级三级甲等医院的创立及复评审的到来,医院经历了巨大的成长,2015年开始全面规范制度的执行及管理,收到了理想的效果,为患者提供了更安全的诊疗服务,更加强了医护人员的有效沟通,并迅速成为全区的典范。国家级三级甲等医院复评审顺利通过,其中危急值制度的管理成为专家特别推荐的亮点。
42313票 -
70034发挥临床路径的杠杆作用 保证药品和耗材合理使用
提交医院:滕州市中心人民医院
临床路径在规范诊疗行为,保障医疗安全的同时,使诊疗行为更趋合理化,医院运行效率更趋精益化,对临床路径的研究,开发与应用及医院医疗体制、医疗保险支付制度的改革都将是有深远的意义。2011年,我院结合实际情况,启动了临床路径管理的试点工作,作为医院的服务重点来抓。前期,医院不断改进,充分发挥信息技术的优势,使临床路径更加本地化。目前,临床路径管理工作已涵盖全院48个护理单元,共92种疾病。通过临床路径的开展,患者平均住院日、次均费用、药占比、耗材占比均明显下降,患者满意度不断提高。
4373票 -
70036取消门诊输液 规范临床诊疗行为
提交医院:航空总医院
不合理用药及“滥输液”是我国比较突出的卫生问题之一,严重威胁人民群众生命安全和身体健康。 据不完全统计,我国每年输液量超过100亿瓶,相当于13亿人口每人输液8瓶,每10个门诊患者中有3人被输液,每年约有20万人死于输液不良反应。 航空总医院自2014年3月16日在国内率先取消普通门诊静脉输液以来,极大减轻了患者药费负担,保障了患者用药安全性;提高了医院资源利用效率;初步实现了卫计委倡导的“小病在社区、大病进医院、康复回社区”分级诊疗目标。合理规范用药不仅得到了广大医生理解支持,不仅医院还通过积极主动履行健康宣教社会责任,提升了医院服务水平,取得了很好的社会效应。
17票 -
70038运用QCC降低临床可控性退药频次
提交医院:绵阳市中心医院
本案例使用QCC质量管理工具,在2014年9月至2015年3月期间通过主题选定、计划拟定、现状把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施、效果确认、标准常态化、检讨与改进十大步骤的实施,将本科室可控性退药频次由改善前的24次/月降低至改善后的9次/月,实际降幅为62.5%,目标达成率为101.76%。累计服务并受益达2000余人次。本次活动不仅节约了时间、提高了工作效率,更规范了医生护士的行为。真正做到把退药时间还给护士,将护士时间还给病员,为病员提供全程性、连续性的护理服务。
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70041规范手术时间节点管理, 提高手术室运营效率
提交医院:武汉协和医院
医院手术室运营效率直接影响手术科室运转速度,武汉协和医院手术室经过2年时间不断持续改进,通过对手术过程中每个时间节点管理,从术前准备时间、首台手术入手术间时间、麻醉完成时间、手术切皮时间、连台手术患者等待时间、麻醉复苏时间等进行管理,在手术室运营管理效率上取得了阶段性成绩。首台手术准点率达到95.1%,手术量以每年10.2%幅度上涨,患者等待时间降幅达56.3%,手术台利用率增加20.2%。不仅提高了患者满意度,缩短平均住院日,同时也提高了医护人员满意度,减少加班时间。从而有效提高了手术室运营效率,实现了医院手术室的社会效益和经济效益双赢。
76223票 -
70043贯彻医改政策 推进合理用药
提交医院:安徽省立医院
从2015年4月1日起,安徽省率先实施公立医院医改新政,取消药品加成,并将合理用药作为管理重点。安徽省立医院积极应对,通过推进临床路径覆盖面,规范医生诊疗行为;借助信息化进行用药分级授权,监控用药动态;完善合理用药监管体系,包括完善组织、设置目标、加强培训、强化监管、联动考核;利用PDCA进行合理用药点评,关注持续改进;实行不合理用药限量或退出机制,;全面取消15%药品加成率,实施带量采购;实施限制门急诊输液管理等一系列举措,取得了一定的效果。目前每床日均次费用降至634元,药占比稳定在35%左右。
653票 -
70044多学科合作与信息化血糖管理提升糖尿病照护质量
提交医院:湖北省鄂东医疗集团黄石市中心医院
中国糖尿病及代谢综合征流行病学调查显示,近年来,我国糖尿病发病率持续升高,已达到10%左右,且90%以上是2型糖尿病。住院患者血糖异常增多、规范管理少,患者血糖控制不佳导致预后差已成为我国糖尿病治疗的突出问题。我院利用NOVA血糖管理系统对全院住院患者进行闭环式血糖管理,多学科合作,力争通过规范化的治疗,使患者能了解糖尿病有关知识,更好的管理自己,从而延缓糖尿病及其并发症的发生、发展,缩短平均住院日、减少住院时间、减少住院费用、缩短血糖的达标时间。
4票 -
70045日间手术路径化模式保证药品和高值耗材合理使用
提交医院:无锡市第二人民医院
无锡二院自2015年11月开展日间手术以来,建立了一体化的日间手术收治模式,通过医疗管理路径化、医保结算联动化、医疗护理服务一站式、住院日期时限化等方式,有效地对临床用药、高值耗材以及门诊输液进行了有效的管控,达到了较好的效果。
689票 -
70047规范诊疗行为,保障医疗安全
提交医院:南宁市第二人民医院
我院始终树立“以病人为中心,持续质量改进”的医院管理理念,继续加大对医院医疗质量的管理力度,以促进医疗质量管理的制度化、规范化、科学化、精细化,规范诊疗行为,推进合理用药、合理治疗,保障医疗安全。
222票 -
70048以奖代罚-“好医生”控制药占比
提交医院:洛阳市第一中医院
为有效控制药占比,我院联合医务科、质控办、纪检监察办、客服办、科教科,每月根据药占比等指标评选临床好医生,通过奖励政策来鼓励大家更加合理的规范临床诊疗行为,降低药占比。对比过去的惩罚措施,临床好医生评比的实施更有效地降低了药占比,规范了科室的诊疗行为。
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● 28万例医患共参与的临床路径实践 浙江省台州医院
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● 抓重点药品监控,向管理要效益 冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院
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● 全员参与,全流程可回溯,持续提升病理诊断质量 武汉协和医院
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● 规范诊疗护理路径 重塑透析患者生命线 华中科技大学同济医学院附属同济医院
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● 施行抗菌药物精益管理,促进临床合理使用 桂林医学院附属医院
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● 技术创新结合科学管理 大力推广合理用血 四川大学华西医院
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● 取消门诊输液 规范临床诊疗行为 航空总医院
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● 严抓合理用药和高值耗材管理 天津市西青医院
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● 优化临床危急值管理流程 保障患者安全 深圳市第六人民医院(南山医院)
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● “1M3S”助力消化内镜全程诊疗管理 中南大学湘雅二医院
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1242172规范溶栓治疗 提高急性心肌梗死抢救成功率 天门市第一人民医院
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2238624规范脑卒中就诊流程,开辟绿色溶栓通道 天门市第一人民医院
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3123752规范吞咽障碍管理,降低脑卒中患者误吸发生率 佛山市中医院
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476223规范手术时间节点管理, 提高手术室运营效率 武汉协和医院
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550375PDCA让诊疗规范变成诊疗习惯 邢台医专第二附属医院
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650246全员参与,全流程可回溯,持续提升病理诊断质量 武汉协和医院
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742313优化临床危急值管理流程 保障患者安全 深圳市第六人民医院(南山医院)
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838873“1M3S”助力消化内镜全程诊疗管理 中南大学湘雅二医院
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935115于处方点评工作观药事管理效益 彭州市中医医院
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1022460规范诊疗护理路径 重塑透析患者生命线 华中科技大学同济医学院附属同济医院