提交医院：江西省血液中心

目前，对于核酸实验室的环境监测无相关标准可以参照，核酸实验室消毒后的效果监测只能参照医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范、医疗机构消毒技术规范中物体表面的消毒效果监测，采样后进行核酸检测，观察消毒效果。目前，我中心对于核酸实验室的环境消毒监测的方法运行良好，但也在总结改进中。

提交医院：宜宾市第一人民医院

2009年12月1日实施的强制性卫生行业标准《医院消毒供应中心 第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》及《医院消毒供应中心 第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》中明确规定清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。我院针对护理质量专项检查中发现灭菌后的器械表面有污渍或锈斑及临床科室多次反映灭菌后的器械存在清洗不到位的现象，积极采取一系列改进措施，使器械返洗率下降2.79%，医院每月减少支出4129.2元。

提交医院：赤峰市医院

我院消毒供应中心在WS310-2016的指引下，将各项灭菌监测与信息追溯系统相结合，完成附录A（WS310.1-2016）相关要求，使得各项监测结果唯一、可追溯。

提交医院：青县人民医院

随着科学技术的不断发展，越来越多适合临床质疗的高、尖端医疗器械不断推陈出新，如骨科手术器械、内固定器械。上述器械具有较强的专业性，价格贵，临床使用频率低。外来器械因在多家医院流通，相对医院内固定器械发生院内感染的几率较大，因此加强外来器械全程质量管理是医院消毒供应中心预防院内感染的重要内容之一。 通过对外来器械实施全程质量管理，实现外来器械从清点接收、清洗消毒、检查配包、灭菌、使用、术后回收清洗消毒的全程管理，全程责任可追溯。 本案例结果显示，外来器械使用后清洗质量合格率由86.73%提升至98.79%。通过全程质量管理降低因手术器械而导致医院内感染风险。

提交医院：成都市第五人民医院

我院是一家以腔镜技术为主的三级甲等综合医院。近年来软式内镜的应用在手术、检查、治疗等方面发展迅速，但由此带来的感染与损坏事件时有发生。 软式内镜属精密器械，价格贵、配置少，一旦损坏就会导致手术停台、资源流失、患者满意度也随之下降；维修成本较高，且维修后影响使用效果；损坏的内腔外壁导致清洗、消毒、灭菌难度增加。 软式内镜损坏50%与手术操作不当有关，50%与消毒供应中心处理不当有关。从2015年10月开始，消毒供应中心逐步集中处理6个科室32根软式内镜，并把级别从”消毒“升级到“灭菌”，截至2017年6月，已处理1589次，取得较好的社会效益，经济效益、临床使用科室的认可，并向67家医

提交医院：郑州大学第一附属医院

针对急诊重症监护病房，严格执行多重耐药细菌感染患者的消毒隔离制度，加强医护人员手卫生依从性，从而有效提高手卫生执行率。

提交医院：青岛市城阳区人民医院

1、门诊工作的重点内容之一：候诊诊区环境清洁与安全。 这也是《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》要求的内容。 2、我们发现的问题：部分抽血的就诊者将带血棉棒丢入生活垃圾桶，或带回候诊区； 儿科、产科候诊人数多，且小孩随意攀爬，更加重我们的担忧。 3、我们的措施：从窗口工作人员、候诊区导医、保洁员等全员动员，在各个环节、各个流程减少就诊者随地丢棉棒、扔错垃圾桶等现象的发生，加强门诊医用废弃棉棒的管理，维护门诊候诊安全。

提交医院：广西中医药大学附属瑞康医院

本案例依据WS 310.2—2016 医院消毒供应中心 第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范，重点针对“4 诊疗器械、器具和物品处理的基本要求 5 诊疗器械、器具和物品处理的操作流程’’，拟定执行案例为：提高外来医疗器械及植入物的处置合格率。从收集外来器械的处理说明书，人员培训，操作培训，制定操作流程，提炼操作口诀，考核工作质量等方面进行了标准执行，取得良好效果。