提交医院：复旦大学附属肿瘤医院

自2016年底至今年初，卫生行业在院感方面出现多起严重事件，卫计委及护理质控中心针对院感工作组织专项治理。我院医务科，护理部等重点科室组织院感工作自查，对工作流程上有薄弱环节进行改善。 我院一外科病房出院患者床单位终末消毒后细菌检测：为大肠埃希菌阳性，我们采用品管圈管理方法查分析原因、拟定对策、实施对策、根据国家卫生行业标准设计制定完善的、可操作、条理清晰的床单位终末消毒流程，形成医院标准，杜绝床单位终末消毒不合格的事件发生。 通过护理部、院感科、后勤公司三部门强强联手，最后形成医院床单位终末消毒标准，且对床单位终末消毒质量进行病房、护理部、院感三级督查，保证为患者提供整洁、舒适、安全的床单位

提交医院：上海交通大学医学院附属瑞金医院

日常清洁消毒是永恒的主题，2016-12-27国家颁布医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范，遵照此规范，在以往工作的基础上，瑞金医院再次强调和规范环境清洁和消毒工作。通过组织各类培训，学习标准，在感控宣传周上进行医护工勤联合操作比赛，编排环境表面清洁与消毒的节目，强调清洁是安全的理念。医院护理部与后勤大力支持环境清洁与消毒工作。日常工作中，不同人员分工分区域负责环境清洁，不同区域毛巾分颜色使用，使用集中洗消干燥设施对擦拭毛巾和地巾进行处置。通过管控，擦拭工作更规范，力争做到擦拭巾一用一洗一干燥，医院环境更清洁。加强院感防控，守护医患健康，感控从清洁和消毒开始。

提交医院：贵阳中医学院第一附属医院

《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》的临床实施细则，包括本文件所规定的术语和定义的解读，及规范实施过程中的细则分解实施办法。

提交医院：鄂东医疗集团黄石市中心医院

国家卫计委相继出台一系列卫生行业标准，医院迅速组织学习，坚决贯彻落实《重症监护病房医院感染预防与控制规范》。医院成立医院感染三级管理组织，NICU布局与设施依据规范建设、功能齐全、设备完善。科室院感管理小组落实自查并接受院感办监督指导，员工接受院科两级院感预防与控制培训。采用信息化实时监控医院感染病例，VAP、CLBSL、CAUTI、多重耐药菌监测，从源头促进医院感染防控。采用WHO五大策略提升手卫生依从性与正确率，员工手卫生依从性与正确率逐步上升。要搞好医院感染控制，领导重视是根本，充足的经费投入是保证，合理的人员配置是基础，健全法律法规是前提，严格消毒隔离制度是关键，提高医院全员防控意识是

提交医院：西安交通大学第一附属医院

重症医学科收治了来自全国各地的急危重症患者，中心静脉置管是抢救危重症患者的重要手段，是患者抢救治疗成功的有力保障，在ICU广泛使用，每年中心静脉导管置管3000人日以上，作为医院感染的重点指标，预防导管相关血流感染也是我科重点工作之一，以中华人民共和国卫生行业标准WS/T509—2016《重症监护室病房医院感染预防与控制规范》文件为蓝本，认真解读，仔细梳理，因地制宜、总结了一套行之有效的预防导管相关血流感染的管理策略。目标是真正做到导管相关血流感染“零容忍”

提交医院：中山大学附属第一医院

我中心于2017年7月底新装1台全自动内镜清洗消毒机，我们严格执行WS 507-2016软式内镜清洗消毒技术规范，通过成立高质量控感小组，根据新规制定内镜清洗消毒机标准操作流程，对该机进行投入使用前的内镜消毒效果监测，合格率为100%，同时对所有护士及专业清洗消毒人员进行培训考核，人人过关后，才能使用该机清洗消毒内镜，定期对该机进行内镜消毒效果监测，合格率100%！执行标准的成效好！

提交医院：甘孜藏族自治州人民医院

该案例讲解了甘孜藏族自治州人们医院消毒供应中心执行ws.310.2016的细节，从消毒供应中心16年来的团队建设， 建筑布局、质量管理、器械集中管理进行了描述。采用图片的形式加以说明。视频主要呈现了消毒供应中心处理腹腔镜器械的流程。

提交医院：南昌大学第一附属医院

为推进WS507-2016《软式内镜清洗消毒技术规范》标准化流程实施，科室成立内镜清洗消毒精细化管理小组，逐条梳理新旧规范内容，开展讨论、分析数据，探讨改进方案，拟定计划措施，责任到人。定期反馈实施效果，持续改进。 1.重塑内镜清洗消毒标准化流程，创新“色彩-标示-流程”三位一体可视化管理，提高流程实施依从性。 2.强化内镜清洗消毒人员培训，健全培训与考核体系，确保规范操作并在实践中严格执行。 3.全方位实施内镜清洗消毒质量监测，预防院内感染事件发生。 4.创新研发信息系统用于内镜测漏、消毒液监测的扫描、登记及统计，实现内镜清洗消毒全程闭环管理。 5.举办国家级继续教育学习班，主编专著一部。