提交医院：中南大学湘雅二医院

《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》于2016年12月颁布后，中南大学湘雅二医院迅速成立推行标准工作小组，由医院感染控制中心、临床科室、保洁公司三部门主要负责人组成。工作小组完善相关作业指导文书，明确人员职责和考核标准，组织改良硬件等配套设施，同时在全院范围内进行培训学习，强化保洁工人的业务能力，增强医务人员对卫生质量的督查能力，双管齐下确保标准贯彻落实。三方协同通过PDCA管理模式使医院环境质量达到持续优化的效果。通过标准的实施，获得了患者对医院环境的高度评价，医院感染发生率控制在较低水平，卫生合格率、住院患者人数、手术台次上升。

提交医院：新疆医科大学第一附属医院

《重症监护病房医院感染预防与控制规范》（WS/T 509—2016）于2016年12月27日发布，并于2017年06月01 起实施，新疆医科大学第一附属医院于2014年10月通过首次JCI国际医院认证，在认证的三年时间，重症医学科按照国内卫生部重症监护室医院感染控制标准并结合JCI相关重症监护室医院感染控制标准，注重医院感染预防与控制细节管理，紧密围绕相关标准执行，在管理管理过程中使用PDCA质量管理方法进行持续改进，措施落实符合《重症监护病房医院感染预防与控制规范》（WS/T 509-2016）规范，通过实施细节管理重症医学科“三管”感染发生率逐年降低，医疗质量不断提高，患者满意度逐年提升。

提交医院：河北北方学院附属第一医院

2017年6月1日，我科室于新三项强标实施同一天，在护士长的领导和支持下，并结合我科实际情况，我们从一点一滴，从常见而又不易清洗的管腔器械抓起，严格执行行业标准，（《WS310.2医院消毒供应中心 第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》增加了清洗效果的评价———可定期采用定量检测的方法，对诊疗器械、器具和物品的清洗效果进行评价）。而我科管腔器械及普通器械无论是日常监测，还是定期检测，蛋白残留实验始终阴性（-）。从而保证了器械的清洗、消毒、灭菌等各环节质量，保证医疗、护理质量，保证病人生命安全。我院妇产科吸引器平均5根∕天；手术室吸引器平均20根∕天：耳鼻喉吸引器平均5根∕天。约共计4500根。

提交医院：新疆克拉玛依市第二人民医院

针对医务人员医院感染知识及技能不知道、不理解、知晓率低等实际情况，完善医院感染培训制度，制定医院感染培训年度、季度、月度培训计划，培训内容。分阶段、分层次、分专业开展，培训方式以院内培训、派外学习、竞赛、学习班、深入科室面对面培训、专家授课等方式。医院采用请进来、走出去的方式，对医务人员进行医院感染知识培训，注重对科室医院感染管理小组人员培养，小组人员必须具有自治区或国家医院感染培训合格证，方可从事科室医院感染兼职工作。通过多年持续不断采取不同形式的培训和考核，提高了医务人员医院感染防控意识，医务人员感染防控的执行力明显提高，培养了一批医院感染师资力量和执行力较强的医院感染团队。

提交医院：喀什地区第一人民医院

CAUTI占院内获得性感染的 40%～55%，仅次于呼吸系统感染 如何有效减少留置导尿管相关感染发生已成为护理工作重点

提交医院：新疆克拉玛依市第二人民医院

静脉用药调配中心（PIVAS）院感管理以污染控制为主，必须对各种污染源实行“零容忍”。科室人员积极学习卫计委2016年12月发布的《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》。通过解读标准查找问题：制度流程不完善、洁具管理不规范等，依据标准制定策略：1、修订制度与操作规程；2、区分PIVAS风险等级，制定管理要求；3、分别规范洁净区、非洁净区洁具使用；4、规范净化系统与环境管理；5、加强人员着装与手卫生管理。通过不断践行标准，各区域各类物品均能实现色标管理、定置管理，成品数输液无质量问题，患者无输液反应，微生物检测均达到GB15982标准，有效保障了患者的用药安全。

提交医院：赣州市人民医院

本案例结合文献了解国内众多医院内镜清洗消毒现行状况，结合本院消化内镜现状，围绕2016年版《软式内镜清洗消毒技术规范》规定，为进一步提高我院内镜清洗消毒质量，运用品管圈质量管理工具，对内镜洗消问题进行头脑风暴,开展问卷调查、现场查检，确定改善重点为清洗消毒操作流程不规范、清洗消毒护理人员缺乏规范培训，针对问题进行原因分析，拟定对策。通过对策的实施，内镜清洗消毒操作规范执行率由88.2%提升至99.6%，科室培训合格率由93.5%提升至98.5%，使我院内镜清洗消毒合格率一直达100%，同时，科室影响力、患者满意度、科研能力也得到明显提升，大大提高了内镜清洗消毒操作的规范性，确保消化内镜的安全。

提交医院：中国医科大学附属盛京医院

中国医科大学附属沈阳盛京医院是一所有着130年的历史，集医、教、研于一体的现代化大型综合性数字化大学附属医院，我院洗涤中心总面积2950平方米，合理化的布局流程，洁污分开，不交叉，不逆流，实现环境的最优化；先进的清洗消毒设备，实现清洗机械化，节能高效化；高效的洗涤中心管理，实现控制生物风险关键点；条理清晰的医用织物分类、运送，实现顺行通过无逆行，科学的洗涤、消毒流程，实现安全高效、节能环保；严谨的标准防护，实现安全运行零容忍；高标的检测步骤，实现质控及时精准化；详尽的资料管理，实现风险追溯有据可依。中国医科大学附属盛京医院洗涤中心是辽宁省最大的医疗洗涤中心，承载着为患者保驾护航的高尚使命。