提交医院：复旦大学附属儿科医院

对医院不良事件管理体系进行持续改进，运用PDCA改进法提高医院不良事件报告准确率，在医院管理中的决策中给予支持，促进医院安全文化的升华。通过改进优化了不良事件报告分类标准及定义、严重度评估标准、上报流程,医院不良事件报告准确率显著提升6.4个百分点（P<0.01），其中2016年报告准确率为91.3%，2017年为97.7%；不良事件处理反馈效率提升，平均处理、反馈时间减少了2.32天。随之，医院领导对不良事件的重视度提高，各部门支持力度加大，改进过程中形成和完善了不良事件管理相关规范、制度，不仅具有创新性，而且具有代表性、实操性、可复制性，促进医院安全文化氛围的提升。

提交医院：新疆维吾尔自治区人民医院

日间手术管理是一种先进的手术管理模式，在2018年国家《进一步改善医疗服务行动计划》中明确要求三级医院通过开展日间手术、加强日间手术精细化管理来提升医院综合医疗服务质量，从而缩短患者平均住院天数，降低人均住院费用，提升医院床位有效利用率，真正实现“急慢分治”。

提交医院：德阳市人民医院

德阳市人民医院自2016年6月在地市级医院中率先成立日间手术中心，2017年开展日间手术8135台次，占全年择期手术40.27%，占全院总手术的24.76%，达到了医院、患者、医保三方受益的目的。德阳市人民医院通过项目管理方式推进日间手术工作，突破了医保支付瓶颈，研发了信息支撑系统，构建了有效的绩效奖励机制，解决了日间手术管理的相关难题，建立了适用于地市级公立医院开展的日间手术管理模式，是新医改背景下确保医院公益性和保障医院持续健康发展的有益探索。德阳市人民医院日间手术管理得到了中国日间手术联盟的肯定，受邀出席第四届日间手术联盟大会作进行经验交流，并得到了国务院医改领导小组简报肯定。

提交医院：宁波市第一医院

本案例探讨全程追踪门诊各单元抢救车管理各环节质量，从中分析原因，及时制定并实施改进措施，观察实施前（2016年5月）及实施后（2017年6月）抢救车内急救药品、物品管理质量平均得分由实施前的（95.56±1.51）分上升至（99.12±0.88）分；清点抢救车用时从(18.00±2.51 min)缩短到改进后的(11.24±1.42min )，护士使用抢救车的满意度从(93.37±2.24)分提高到(98.37±1.63)分，差异均有统计学意义(P<0．01)。通过追踪法在门诊抢救车质量管理中应用，以期增强门诊抢救仪器管理的准确性和可操作性，提高抢救仪器整体质量。

提交医院：江西省人民医院

护理部主导组建专科一体化糖尿病护理小组，选拔各科骨干作为联络护士，组成院内糖尿病护理小组。采用建立专科一体化围手术期血糖管理模式的做法，对围手术期血糖异常患者进行管理。护理部组织糖尿病护理小组对联络护士进行糖尿病管理知识培训，制定并督导外科科室对围手术期患者血糖实施全程管理。通过专科一体化围术期血糖管理，糖尿病联络护士对糖尿病知识和技能掌握率比之前提升,围手术期患者严重高血糖及低血糖的发生率低。专科一体化血糖管理促进了围手术期患者血糖管理系统化、规范化，提高了专科护理质量水平。

提交医院：重庆医科大学附属第二医院

科室质量管理是医院质量管理的基础，是加强环节质量管理最为重要的一环，但如何做好科室质量管理，调动医务人员主动参与质量管理却是质量管理部门面临的主要问题和难点。我院自2012年迎接第一轮等级医院评审起至2017年接受第二轮等级医院评审，5年时间，不断探索改进医疗质量管理的方法，通过在全院范围内开展“1234”质量工程、健全质量管理组织、运用质量指标引导临床自觉进行管理、加强科室质控活动监管、持续院科两级互动、强化激励措施、运用质量管理工具等做法建立科室主动开展质量管理的长效机制，使医院各科室的质量与安全管理在评审后始终保持较高水平。

提交医院：鄂东医疗集团黄石市中心医院

近年来，有关患者在医院发生跌倒导致身体伤害或致残致死的报道屡见不鲜，国家也高度重视，相继出台了有关干预指南。我院于2017年4月，以高分通过国际JCI认证。2018年1月，成功通过国家三级妇幼保健院评审，医院坚决贯彻落实患者安全目标，防范与减少意外伤害的发生，并运用PDCA质量管理工具降低住院患者跌倒的发生和伤害，通过硬件改造、完善制度与流程、强化教育、加强培训与考核、持续监管追踪等一系列措施，取得显著成效。

提交医院：吉林大学第一医院

目的：运用PDCA手法降低急重症患者不合理处方发生率，促进急重症患者合理用药，保障患者用药安全。方法：按照PDCA循环四个基本步骤包括的十大步骤及七大手法开展活动，分别调取我院2016年8月至9月（活动前）和2016年12月至2017年1月（活动后）的急重症患者处方，对处方进行点评，通过所得数据对此次活动进行效果确认。 结果：急重症患者不合理处方发生率由活动前的46.28%降低至改善后的15.17%。结论：通过成功运用PDCA手法，再次印证了品管圈是推动医疗质量持续改进的有效管理工具，在降低急重症患者不合理处方发生率方面效果显著，提升了药学服务质量，体现了药师的价值。