提交医院：成都市郫都区人民医院

近年来，随着医保控费压力的增大，降低药占比、取消药品加价；切实加强辅助用药（四川省称重点监控药品）的管理，减轻患者的药品费用负担、降低医保的不合理支出已成为一项亟待攻克的课题，对于医药学技术力量薄弱的基层区县级综合医院显得尤为突出。因此，本研究拟运用PDCA循环管理模式对某院重点监控药品的使用进行规范，并探索其对节约医保基金的价值，从而提高医院重点监控药品的合理使用，减少医保基金的不合理支出。并为基层医院更好的规范重点监控药品合理使用提供一套可行的管控措施借鉴；此外，亦可为药师进一步融入临床开展药物治疗提供契机，体现临床药师价值。

提交医院：宁波大学医学院附属医院

抗菌药物管理工作是我国近年来卫生工作的最重要内容之一，随着国家3年抗菌药物专项整治活动的开展，我院门诊抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率等指标已达到控制目标，但抗菌药物使用强度(AUD)仍未达到卫生部要求的力争不大于40DDD的要求。AUD=抗菌药物总消耗数量（累计DDDS）×100/(同期出院人数× 同期患者平均住院天数), DDDS=某药的总用量 /该药的DDD值。因为AUD消除因药物分类、用法与用量以及患者数变化而产生的影响, 可以更准确测算住院人群暴露于抗菌药物的广度、强度[1],现已被国内外广泛用于评估住院患者抗菌药物应用水平。

提交医院：无锡市第二人民医院

出院带药是患者出院后药物治疗的延续，也是诊疗效果的重要保证。传统的出院带药是经治医生开具出院带药医嘱，药房送至病区，通常由请护士发给病人。由于医护人员人手紧张、药学知识薄弱，缺乏专业的药学指导，对患者院后康复造成不良影响。 2015年6月起，无锡二院通过流程再造，建立集约化患者出院领药发放中心，包括建立集约式患者出院领药发放中心、优化患者出院带药工作流程、正确传递药品使用信息及定期随访患者在家用药等措施，增加了药师的审方环节，取得较好成效。。

提交医院：成都市第五人民医院

医药费用过快增长早已引起世界各国普遍关注，也成为我国政府和社会各界关注的热点问题。近年来，随着医保控费压力的增大，切实加强药品合理使用，实现病种-药物结构的更优配置，减轻患者的药品费用负担、降低医保的不合理支出已成为亟待解决的问题。因此，本研究拟以某院为例，通过多部门协作，探索精细化药事监管模式，充分发挥药师专业技能，采用药物经济学等方法，导入PDCA等质量管理工具对药品临床使用进行进一步规范，促进合理用药，并探索对节约医保基金的价值，减少医保基金的不合理支出。该项研究为医疗机构更好的规范药品使用提供可借鉴可复制的模板。此外，随着药品零加成的实施，一系列举措为药师的价值体现提供了契机。

提交医院：首都医科大学宣武医院

利用智慧药学管理模式打造高效、实用的临床用药决策支持系统，通过前置审核处方和医嘱，提高患者用药安全，改善服务质量，提供便民服务，提升患者的获得感。通过智慧药学的管理模式不仅发挥药师作用，转变药师工作“以药品为中心”到“以患者为中心”，真正实现药师工作转型。还将促进临床医师和药师间的协作，提高用药合理性、有效性和经济性。

提交医院：长沙市第一医院

抗菌药物不合理使用是导致细菌耐药性快速增长的重要原因。我院自2011年5月开展抗菌药物专项整治活动，通过实施抗菌药物制度化、指标化、信息化管理手段，实现抗菌药物指标控制；多学科协作参与评分制处方点评模式（首创/原创）开展专项点评、特殊使用级抗菌药物点评以及异常增长抗菌药物点评，运用PDCA的管理方法，实现抗菌药物质量控制；AMS团队建立及活动开展，碳青霉烯类抗菌药物和替加环素专项管理，促进抗菌药物精细化管理，在抗菌药物管理方面取得了显著的成绩，各项指标达标，合理率高。“评分制抗菌药物处方点评”研究成果获得省级课题及多项论文表彰。

提交医院：浙江省立同德医院

探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在降低医院药品冷链管理中断链风险的应用效果。运用HFMEA评估冷链药品采购、验收、储存、调剂、院内流通环节易发生失效原因，行风险评估、决策树分析、对策拟定/实施，评估其在冷链药品断链风险成果。用HFMEA进行质量持续改进后，影响冷链药品安全性的断链点、时长、医院冷链药品不良事件发生率明显下降；PRN值由369分降到45分，各部门冷链药品断链点从29处降至4处，冷链药品断链时间从90min降至12.5min，实施前后差异具有统计学意义。HFMEA质量持续改进方法可分析医院冷链药品管理潜在失效环节，有效降低冷链药品管理的断链风险，切实提高冷链药品管理风险意识

提交医院：安徽省立医院

针对抗菌药物“过度”使用、而药师审方存在事后监管、无法及时、全量审核的窘境，我们研发了“基于认知计算的抗菌药物合理使用预警系统”，及时“纠正”不合理的抗菌药物使用，最大程度上减缓甚至解决抗菌药滥用。预警系统已经应用在围手术期抗菌药物的规范化管理，截止2017年12月底，Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物人均用药天数由5.02天降至1.82天，使用率由23.11%下降到10.03%；住院患者抗菌药物使用强度由1月的53.97DDD降至12月的34.82DDD ，首次达到卫计委40DDDS要求，取得明显成效。