主题三
跨区域专科联盟
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以专科联盟为抓手推进糖尿病全周期管理
本院于2017年10月牵头成立浙东地区首个最大规模糖尿病专科联盟“浙东地区糖尿病专科联盟”,联盟成员达56家。成立以来,联盟以规范糖尿病防治为突破口,以基层队伍培养为基石,通过一体化MMC宁波中心及MMC1+X基层分中心建设拓展工作内涵,推广多学科体重管理等适宜技术,形成医防融合、连续服务和分级诊疗协同机制,基层队伍培养凸显宁波特色。一体化MMC至今已管理患者3700余人,成效显著;多学科体重管理达1621人,管理模式成熟显效,今后联盟将持续完善长效管理机制,同质化培养基层队伍,项目式推广适宜技术,深入推进慢病一体化规范化诊疗。
精彩案例
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