主题四
· 质量管理
基于“零缺陷”理论提高病案首页主要诊断编码正确率
- 案例编号：480290
- 更新时间：Fri Jun 10 12:44:51 CST 2022
病案首页浓缩了整份病案中的重要内容，是医院医疗质量和管理质量的集中体现。2021年2月，国家卫生健康委办公厅印发的《2021年国家医疗质量安全改进目标》明确要进一步加强医疗质量安全管理，将提高病案首页主要诊断编码正确率纳为十大改进目标之一。我们通过专家评选，结合我院实际，最终确定“基于‘零缺陷’理论提高病案首页主要诊断编码正确率”为改进主题。通过将“零缺陷”理论内化，确定本次改进活动的一个核心、两个基本点、三个需求和四项基本原则。运用5W1H、PDCA、全过程质量控制等方法，最终达到改进目标，达成院内制度流程规范化、评价团队专业化、评价体系精细化、质控系统信息化等一系列院内管理体系。
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杭州市第一人民医院
医院概览
杭州市第一人民医院创建于1923年，是杭州地区融医疗、教学、科研、预防和社会保健于一体市属最大的综合性三级甲等医院，是浙江省首批通过三甲评审的四家医院之一，现为 “浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院“、“浙江中医药大学第四临床医学院”、杭州市消化病医院。医院注重恶性肿瘤多学科治疗、心脑血管疾病诊治、危重孕产妇救治、健康管理等学科群建设；承担杭州市产科、骨科、重症医学、急诊、放射、超声、病理、检验、药事、护理、院内感染、门诊、临床用血、健康体检、医学研究伦理、病原微生物实验室生物安全、康复医学、消化内镜18个质控中心的建设工作。核定床位1300张，实际开放床位1876张，床位使用率96.54%
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