主题四
· 质量管理
新模式落实质控点前移，保障病历出科质量
- 案例编号：480308
- 更新时间：Fri Jun 24 17:51:54 CST 2022
国考的要求、医改的深化、科研教学的需要和患者维权意识的提升，对病历质量提出新的要求。而传统质控模式依赖于纸质病历质控，更注重终末质量，并且医保审核、病案编码和专项质控介入较晚，病历管理效果不佳。
本案为规模较小的专科医院，在现有信息水平基础上，由医务部牵头，联合质控科、信息科、病案室、护理部、医保办等部门，以新的质控体系搭建和信息化建设为基础，从系统审核、书写者自检、科室质控员出科质控、医护运行病历检查、医保审核和首页质控等多个维度全方位为住院病历出科质量把关。大大提升病历质量和管理效率，收获了医院封存病历等待时间直线下降，医保结算有盈余，因病历书写问题导致败诉案件零发生等好成绩。
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成都市金牛区妇幼保健院
医院概览
院成立于1956 年，2003年晋升为二级甲等妇幼保健院，2015年晋升为三级乙等妇幼保健院，2022年正在创建三级甲等妇幼保健院。是一所集医疗、保健、预防、康复、为一体的公立全额拨款医疗保健事业单位、国家级爱婴医院。以“广博慈爱，仁泽妇幼”为院训，是区域内妇幼保健、儿童保健技术指导中心，产前筛查中心，危重新生儿救治中心。 编制床位300张，实际开放床位164张，建筑总面积：38026m2，现有职工：470人，门急诊人次：37.4万，剖宫产率：37.15%，全省妇幼保健机构绩效考核排名区县级第四。
