主题五
· 运营管理
新形势下医保基金风险防控在医院运营管理中的运用---防范风险“三环一扣三联动”
- 案例编号：460109
- 更新时间：Mon May 30 19:38:06 CST 2022
近年来，随着医改不断深入，医保基金运行风险日渐凸显。2018年9月以来，国家、地方医保局持续打击欺诈骗保专项行动、专项治理等一系列工作。2021年国务院办公厅发布首部医保领域法律法规《医疗保障基金使用监督管理条例》。面对医保专项治理、飞行检查和案件曝光等高压态势，医院在运营管理过程中亟需加强内部控制管理，积极防范医保物价政策风险，促进医院运营高质量发展。
本案例通过介绍医院医保物价管理做法，通过整章建制、精细管理、强化执行，严防医保物价政策风险。同时新形势下，还要融入医疗业务，适应临床发展，灵活运用政策，通过合理管控、合理增收，保持医疗质量提升与经济运行规范平衡，达到医院运营社会经济双效益目的
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中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）
医院概览
中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）（以下简称“所院”）成立于1957年，由中国血液学创始人邓家栋教授创建，上世纪70年代迁往四川，1982年重新迁回天津。所院是全国最大的集医疗、科研、教学、产业于一体的国家级科研型血液病专业医疗机构。2010年-2021年连续12年获得医院专科声誉排行榜（血液学）第一名。自评选起，已连续8年获中国医院科技量值排行榜（血液病学）第一名。
