主题八
· 护理管理
以专科护士为主导的H2H联动模式在老年腹膜透析患者管理中的构建与实证
- 案例编号：510086
- 更新时间：Mon May 30 16:53:21 CST 2022
腹膜透析为终末期肾病最主要的治疗方式之一，本案例基于Hospital to Home联动模式，以专科护士为主导，多学科团队协作对老年腹膜透析患者实施全程管理，从院内精细化评估，到多学科团队讨论，为患者制定个性化的诊疗护理方案，实施主题路径式培训，确保患者院外治疗安全，开设全省首家且唯一一家腹膜透析护理门诊，为老年患者提供24小时电话及微信咨询服务，开展电话、微信、家庭及互联网加多种形式随访，积极监测并处理相关并发症，为老年患者紧急住院提供绿色通道，设计并使用可听的复诊指导单，微信公众号定时推送可听可看的健康知识，定期组织肾友会，促进同伴教育，为老年患者提供送货入户服务，解决患者后顾之忧。
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山西白求恩医院 同济山西医院
医院概览
山西白求恩医院 同济山西医院（原山西大医院）于2011年11月21日开诊运营，占地438亩，建筑面积30余万平方米，是一所名符其实的北方“花园式医院”。2019年8月，晋鄂两省签署区域医疗中心建设协议，由华中科技大学同济医学院附属同济医院全面托管山西白求恩医院，全力打造和辐射带动山西省整体医疗水平提升的区域医疗中心。医院正依托同济医院，全力推动晋鄂合作共建区域医疗中心，并取得突破性进展——凤凰涅槃 浴火重生。我院现有院士工作站3个，“136”兴医工程领军临床专科1个，山西省重点学科10个，山西省重点建设学科2个，山西省临床重点专科6个，国家级专科护士培训基地2个，省级专科护士培训基地.
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