主题四
· 质量管理
住院病案首页质量提升策略与应用实践
- 案例编号：480037
- 更新时间：Wed May 25 10:32:47 CST 2022
病案首页是医院质量管理的数据基础，是卫生统计（尤其是三级公立医院绩效考核）的重要数据来源，是疾病诊断相关分组（DRG）的唯一数据来源。因此，提高病案首页质量至关重要。我院质控小组在日常病历质控中发现病案首页缺陷率较高，运用多种医院管理工具锁定其主要原因并拟定措施，优化信息系统、提高编码准确性、优化首页质控体系、加强培训。通过对策实施，形成完善的首页质控体系，病案首页缺陷率得到良好控制，获得2019年三级公立医院绩效考核儿童医院第三名，CMI值第二名。我院病案编码团队自主研发了病案首页智能质控规则包和智能质控平台，在全国推广并取得良好的经济效应和社会效应。同时还获得软著1项、人卫待出版著作1项。
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重庆医科大学附属儿童医院
医院概览
重医儿童医院于1956年由上海医学院儿科系迁渝创建，是集医教研为一体的国家三级甲等综合性儿童医院，最早被国家授予儿科学硕士、博士学位授予点、博士后流动站，是首批儿科学国家重点学科、教育部重点实验室、国家级国际科技合作示范基地、国家级继续医学教育基地、国家级教学团队、国家精品课程、国家食品药品监督管理局药物临床试验机构、全国住院医师规范化培训示范基地、国家级儿童早期发展示范基地、国家干细胞临床研究备案机构；全国文明单位、全国“三八”红旗单位、全国优秀卫生计生机构、全国卫生系统先进集体、国家卫计委医政医管局2016年“改善医疗服务示范医院”、国家卫计委“2015—2017年改善医疗服务先进典型”
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