提交医院：新疆维吾尔自治区人民医院

针对华法林达标率低的现状，我院于2018年开始建立华法林患者个体化治疗药学管理新模式，管理人群包括心脏瓣膜（金属瓣）置换术后和具有高卒中风险的房颤患者。对于新入院的患者，临床药师评估出血/血栓风险，对患者进行基因检测，通过剂量预测模型，给予初始剂量推荐，并对抗凝疗效进行监测。对于出院患者，临床药师发放华法林用药知识宣传手册，建立公众号，制作小视频，进行用药科普宣传；同时通过药学门诊或者手机APP对患者进行随访以及时调整治疗方案。 临床药师介入抗凝治疗，有助于缩短患者抗凝达标时间，降低出血和血栓风险，提高华法林治疗的达标率。本项目得到患者的一致好评。

提交医院：新疆维吾尔自治区人民医院

调剂差错是导致药房风险的因素之一。通过对导致药房调剂差错的主要风险因素进行识别、评估、分析，针对导致差错的人员、设备、工作环境等制定出控制风险的有效措施，从而降低调剂差错的发生。通过建立健全的规章制度流程、定期的规范化培训、合理配置人力资源、合理布局药品环境等措施，从制度、人员、环境等方面全面实施差错预防风险管理，建立风险预防体系，提高药师工作质量，为患者提供优质服务，从而确保患者合理用药安全。

提交医院：甘肃省人民医院

为了确保了患者利益，临床药师利用业余时间展开Meta分析为临床提供更多证据，并通过MDT的方式与医生达成共识，解决的不只是个别患者的问题而是整个儿科对该类问题的疑惑，解决的是系统问题。从这个案例可以看出，临床药师为了提高药学服务质量所做的切实努力，值得其他临床药师借鉴学习。

提交医院：新疆医科大学第一附属医院

高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，高血压药物治疗管理能够个体化、全程化监护评估患者药物治疗过程，保障患者药物治疗的适宜性、有效性、安全性、依从性，并给予患者连续性及系统性的用药指导。 为实现对高血压患者药物治疗的全程化管理，我院探索建立由临床药师、医师、护士组成的高血压药物治疗管理多学科服务团队，针对已确诊为高血压并且需长期药物治疗的患者进行精准化药物治疗服务。高血压药物治疗管理多学科服务团队采用线上+线下相结合的工作模式，各司其职，临床药师重点针对患者治疗药物重整，用药方案评估，治疗方案的有效性、安全性、依从性的全程监护开展工作，为患者提供个体化药学服务。 通过团队的工作实践