提交医院：宜昌市中心人民医院

神经外科收治的患者，大多病情危重、留置管道多、常伴有不同程度的意识障碍或肢体功能障碍。按照分级诊疗要求，很多患者下转到基层医疗机构，也有一些患者带管出院，我院神经外科护理团队用“黄丝带”让患者与医务人员的心相连，情相连，让患者在家里也能得到和在医院一样质量的管道护理。9年来，他们用伟大的心态做“小事”，走出了一条延续性护理的因势应势顺势之路。2010年，针对本科出院的带管患者开展爱心牵挂、祝福平安的“黄丝带”延伸护理；2015年，针对宜昌市的神经功能障碍患者开展“基于分级转诊的延续性护理”；2017年，不同级别医院之间构建神经康复护理集团，开展“护理集团化对神经居家康复患者管理模式研究”。

提交医院：福建医科大学附属协和医院

福建医科大学附属协和医院通过加优化静疗质控小组，扩大血管通路护理专科门诊，建立IV-Team团队，建立静疗多团队协作联盟，解决复杂静脉通路需求，多层面的延伸静疗护理工作，减少血管损伤，降低输液并发症发生，保障医疗安全，提高患者满意度。

提交医院：镇江市中医院

安宁疗护关乎患者的生命质量，关乎医学的价值取向和社会的文明进步。让每一个生命都带着尊严，随着安宁的生命之舟驶向彼岸，是安宁疗护的重要目的。

提交医院：无锡市中医医院

中医护理“未病先防、既病防变”的理念及中医护理技术“简、便、验、廉”的特性，有独到的优势，而社区居民对中医的认知普遍偏低，但对中医护理知识及常用技术有较高的需求，《中国护理事业发展规划纲要（2015～2020年）》中明确指出，要积极开展辨证施护和有中医特色的专科护理，发挥中医在预防老年病、慢性病和养生、康复中的中医特色作用。因此中医护理优势资源下沉，在基层医疗机构开展中医护理是必然趋势；我院作为无锡地区唯一的三级甲等中医院，有实力、有资源、有基础，能够做好中医护理优势资源下沉的工作，有信心开展好中医特色优质护理延伸服务。中医特色优质护理延伸服务的开展，收到广大民众的欢迎。

提交医院：济宁医学院附属医院

我院积极推进分级诊疗，实施“疾病全周期呼吸康复护理模式”，建立专业肺康复团队。院内实施同质化呼吸管理模式，借助医联体平台将呼吸康复护理延续，以社区肺康复站的形式进行慢病早期筛查、稳定期康复及术后呼吸康复管理，形成以呼吸康复护理为主导的肺康复团队。通过这种模式，使慢病管理得到延伸，打破基层医疗机构技术限制瓶颈，破除医院壁垒，实现医联体之通，解除患者之痛。同时，拓展护士专业领域，实现了自我价值；提高基层医疗机构疾病筛查与康复的能力，缓解医院床位紧缺的现状；缩短患者术前等待时间，降低平均住院日，减少患者后期康复治疗的医疗费用；节约了社会资源，减轻了负担。

提交医院：南京市六合区马鞍街道社区卫生服务中心

在区卫计局和院领导的支持下，依托医联体与护联体建设，在南京脑科医院、护理学会江北分会专家团队的带领下，将优质护理资源下沉，提升我院护理服务水平，这也是响应“十三五”护理规划，提升基层护理服务能力，全面实现小康社会的要求。主要通过培训、指导、帮带和远程等方式，达到（六满意），患者满意、社会满意、政府满意、护士满意、医生满意、医院满意。 优质护理资源下沉：1、优质护理下沉到我院，全员掌握优质护理理念，在精神科病房实施优质护理措施2、在专家团队指导下，开展优质服务，创新服务意识，拓宽服务范围3、创建特色专科，精神科和体外碎石专科，优质服务好老百姓4、家庭医生签约，探索家庭医生居家服务模式。

提交医院：马鞍山市中心医院

深入持续推进优质护理，改善护理服务是“进一步改善医疗服务行动计划”的重要内容，对于提高护理质量、满足人民群众健康需求具有重要意义。马鞍山市中心医院积极响应卫计委号召，进一步深化优质护理，在医联体内延伸优质护理服务。通过对当涂县人民医院血液净化专科护理人才培养和技术帮扶，使护理人员更新了服务理念，规范了护理操作，提升了技术水平，促进了基层医院血液净化专科护理的发展。透析患者人数逐年增长。有效提升了基层医院的医疗服务能力，实现优质护理服务的下沉，使县域内的患者享受到市级三甲医院的同质化服务。节省了病人的自付费用，减轻了病人经济负担，提高了患者满意度。

提交医院：天目西路街道社区卫生服务中心

社会老龄化普遍存在，居家养老已成为主流的养老模式。经对天目西街道养老服务护理员做了护理知识测试，知晓率远不能满足居家养老的护理需求。本活动评定护理员日常护理中存在的问题，采用培训补漏的方法提高护理员的理论知识和实践操作，并检测其效果，切实保障老人的护理质量。同时，了解了供方（养老服务护理员）和需方（居家养老的老人及其家属）供需配比情况；不断解决老人的护理需求；观察老人及家属对护理员满意度的变化和“医养结合”居家养老护理模式在社区的可行性。更有效地满足居家养老的护理要求；为居家养老护理质量的监测提供思路，也为“医养结合”居家养老护理模式的建立提供依据，更为居家养老护理员的劳务输出提供帮助。

提交医院：绍兴第二医院

绍兴第二医院医共体在分级诊疗背景下，充分利用医共体建设，整合相关优质资源，发挥统筹协调。通过总院护理学科对接，成立护理专家指导组，在六家医共体成员单位开设PICC维护门诊，开展定点医疗服务，让肿瘤患者在家门口享受到三级医院的优质护理服务，切实让肿瘤患者少跑路。通过护理专家的下沉、帮扶、护理骨干的学习培训共同开设PICC维护门诊，服务患者1831人次。在维护过程中，有总院护理专家的技术支撑，保证服务质量。该项目的开展使优质护理服务覆盖面不断扩大，切实提升了基层医疗卫生单位的护理服务能力，更好地满足人民群众的健康需求。这种家门口的护理服务，真正让患者省时、省力、省心、省钱，得到了患者的高度认可。

提交医院：南通市肿瘤医院

我院与国际接轨,尝试以专科护士为主导，建立以评估、计划、服务、协调与监控为一体的健康照护系统，在实施乳腺癌、肝癌、宫颈癌等八个恶性肿瘤病种的个案管理,改善护理服务，护理与患者之间架起沟通桥梁, 形成标准化管理模式，面对面交流；出院后续评估联络，对接社会各项医疗资源，帮助肿瘤患者促进健康。从目前收治110例患者反馈:个案管理为肿瘤病人提供了全程的护理服务,肿瘤患者既定计划治疗完成率从84.8% 提高至 93.8%；病人的收治数2017年8月与2018年8月同期增长3928例；提高团队的合作默契度, 提高了医疗护理照护品质,建立了良好的医患关系，病人对疾病的适应性及生存率得到了提高 ；病人满意度得

提交医院：徐州医科大学附属沭阳医院

为顺应国家分级诊疗制度，进一步完善城乡基层护理服务体系，全面提升基层护理能力，我院从2016年起即开始实施护联体工作，2018年正式与三家基层医院签约。我们重视对基层护理人员管理知识、基本技能、基本知识等方面的培养，通过“传帮带”、护理质量督导、护理查房、专项培训等多种形式，提高基层医院护理人员专科护理服务能力。三年来共下派了35名护理骨干人员进行帮扶，培养乡镇医院护理管理人员十余名；接收一百余名乡镇医院的护理人员到我院进修学习。在开展的过程中取得了一定的成绩，基层医院的护理质量和护士临床实践能力得到大幅度的提升，护士及家属满意度提高。接下来将进一步明确职责，健全机制，完善检查、考核评比机制。

提交医院：昆山市第一人民医院

老龄化是目前中国社会面临的严峻挑战，吞咽障碍广泛存在于老年人及卒中患者中但容易被忽视（发生率为22-65%%），影响老人功能、健康、营养状况，增加死亡率和降低生活质量。昆山市第一人民医院建立以护士为主导的多学科专业团队对吞咽障碍患者进行综合管理模式、基于吞咽障碍分级来制定进食管理方案，将吞咽障碍患者进食管理流程中的每一步落到实处，并延伸服务，结对福利院与社区、基层医院，旨在通过培训可以让基层医疗工作者和养老机构、家庭照护者直接运用吞咽管理及康复技术，做到专业性和可操作性；为医院、养老机构、社区、家庭等吞咽障碍老人提供安全、有效、易操作、易推广的经口饮食指导、进行吞咽训练。