提交医院：首都医科大学附属北京地坛医院

北京地坛医院胸痛中心经过院前协作，整合院内资源，坚持持续改进，改善急性胸痛患者愈后，提高医疗服务质量。

提交医院：唐山市工人医院

唐山市工人医院脑卒中筛查与防治基地将秉承“关口前移、重心下沉”，“提高素养、宣教先行”，“多学科合作、规范诊治”，“高危筛查、目标干预”的防控策略。以唐山市脑卒中筛查与防治工程网络医院联盟成立为契机，使脑卒中筛查与防治工作更加细致化、精准化、网络化，使我市居民尽早远离脑血管病等慢性病困扰，健康水平再上一个新台阶！

提交医院：北京德尔康尼骨科医院

金维林和杨代芝是一对外地来北京务工的年轻夫妇，在北京市场以卖烟酒为生。儿子9岁，女儿5岁。夫妻俩的生活并不宽裕。突然遭遇车祸，在大货车车轮的碾压下，夫妻两人的腿部粉碎性骨折。截肢处理是最直接容易的，但考虑到将来两个人及两个孩子的生活，医生们还是决定力争保住两人的双腿。医生冒着很大的风险在进行着手术，粉碎性骨折固定，软组织清创缝合，30多个钢钉进入了夫妻两人的双腿。经过14小时的全力抢救，手术顺利完成。然而，由于患者腿部的受伤面积巨大，渗出巨大，需要大量的血液补给。术后第三天，金维林的病情出现了恶化，意识不清被送进了重症监护室。术后第五天，杨代芝的右腿出现了坏死，医生为了保住她的生命，

提交医院：北大医疗淄博医院

危急重等突发事件就在我们身边，随时随地、无时无刻！

提交医院：清河县人民医院

我院胸痛中心于2016年3月开始着手组建，院长牵头，经过全院通力合作，于2017年4月顺利通过国家胸痛中心认证。现我院每年接诊胸痛患者500余例，自胸痛中心成立后，大大提高了我院对胸痛病人的诊治能力，明显缩短了高危胸痛患者的诊治时间，挽救了众多患者的生命，提高了患者的生活治疗，为全县及周边县市患者带来了福音。下一步我们积极响应国家胸痛联盟号召，准备开展急性心肌梗死患者院前溶栓治疗，将急性心肌梗死患者的救治向院前延伸，为患者的救治争取更多时间和机会。本次将胸痛中心的案例提交全国改善医疗服务全国擂台赛，对全国开展高危胸痛患者的救治具有很好的借鉴意义。

提交医院：北京市朝阳区紧急医疗救援中心

21世纪以来，冠心病成为人类病死率最高的心脑血管病，全球每年死于冠心病的患者达1710万，其中又以急性冠状动脉综合征（ACS）最为凶险。胸痛中心建设成为全球医疗机构发展的方向，是衡量区域胸痛救治和学科发展水平的“金标准”。朝阳区域协同胸痛救治网建设项目于2016年开始，形成政府规划、行业司职、专业支撑、社会参与的区域性协同救治模式，并将关注与解决现有医疗联合体所未涉及的急诊问题。

提交医院：天津市北辰区中医医院

005 改善医疗服务擂台赛09-19

提交医院：临汾市人民医院

2017年7月28日，患者郇XX因持续胸痛二十分钟伴左上肢酸困，就诊于霍州市人民医院，心电图示：急性ST段抬高型心肌梗死，需要转入我院行急诊手术治疗。上午9点54分急救绿色调度平台接到上传患者信息，快速响应，电话联系胸痛中心，值班人员与霍州市人民医院电话沟通了解病情，迅速做出判断，决定绕行急诊并一键启动导管室，霍州市人民医院心血管内科医师直接将患者护送至导管3室，行冠状动脉造影及PCI术，术中植入支架一枚。术后患者胸痛症状缓解，病情平稳，转入CCU病房。于7月31日经全面评估病情后符合下转条件，由我院救护车免费送至霍州人民医院继续康复治疗，一月后有关人员对其进行了家访。

提交医院：黄骅市人民医院

黄骅市人民医院卒中中心于2018年7月7日正式成立，通过卒中中心的创建，使我们真正的认识到卒中中心是神经内科、神经外科、神经介入、急诊、重症、康复、护理、医技等医疗资源的整合，而不是以神经内科为主体的卒中单元的扩大版，我院在医院政策支持和院领导行政协调下，将全院脑血管相关优质医疗资源整合，建立起一个包含急性期救治、早期康复、二级预防、随访宣教等功能于一体的相互协作的学科联系体系，优化卒中救治流程，打通了绿色通道，付费模式更加人性化，先诊疗后付费，真正实现了对卒中特别是急性期卒中的高效规范救治。

提交医院：邯郸市第一医院

改善项目背景： 目前β受体拮抗剂及ACEI类药物使用不规范，使用率低，心衰患者再住院率和死亡率居高不下。 目的：1、提高β受体拮抗剂、ACEI类药物使用率；2、减少再住院率及死亡率。 改善方法：采用鱼骨图根因分析，PDCA不断持续改进： 结果： β受体拮抗剂使用率由78.28%增加到90.85%； ACEI药物的使用率由42.07%增加到88.21%。 体会：心衰是心血管疾病最后一个战场，通过增加β受体拮抗剂和ACEI类药物的使用率能够明显改善患者生活质量，延长生命。