提交医院：巴彦淖尔市医院

我院康复医学中心从2017开始，整合全院的所有最佳康复资源，为患者提供全周期、全过程的整体康复服务。由康复医学中心牵头，把中医科、疼痛科、营养科、心理科等多学科进行整合、对全院内科系统和外科系统以及妇、儿、老年病科等相关临床科室的所有住院患者都进行全面康复评估，并进行中西医结合的大康复医学的有效干预。从急诊急救的康复护理、营养管理、创伤心理应急的干预、良姿体摆放、关节功能维护、神经肌肉废用的早期预防、围手术期的康复到病情稳定或手术后的心理和生理以及慢性病的传统中医调理和养生都要进行全程的康复服务。让广大患者早日康复，少走弯路，获得明显的就医感受。

提交医院：赤峰市医院

近年来，赤峰市医院各临床学科或亚专业学科已普遍发展至较高水平，但仍无法满足医患双方对医疗流程和整体疗效的需求。多学科诊疗的出现为医疗模式的转变带来了新思路，医院将传统的个体经验性医疗模式转变为现代的小组协作规范化决策模式，以制定全方位专业化、规范化诊治策略，合理配置、整合医疗资源，为病人提供规范、个性化和精准的治疗方案。医院作为中国第二家、内蒙古自治区第一家，加入中国研究型医院学会精准医学与肿瘤MDT专业委员会（PMOC），并牵头召开了MDT赤峰站巡讲。

提交医院：首都医科大学附属北京佑安医院

本案例是由药学部主导，运用PDSA循环管理规范癌痛治疗。由药师深入病区，协助介入中心制定癌痛治疗流程、癌痛评估表及相关记录表，通过每周进行癌痛治疗方案培训、协助医师制定癌痛治疗方案、药物滴定过程等方式，根据疼痛性质、疼痛程度建议临床医师选用合适镇痛药物及止痛方案。目前介入中心住院患者癌痛筛查率100%，癌痛规范治疗率、疼痛控制率及患者治疗满意度都大大提升。

提交医院：开滦总医院

我院每年收治上消化道出血患者约200余例，约占年均总住院人数的0.1%，常因发病较急而又诊断不清危及患者生命，其病死率接近10%。为了降低上消化道出血的病死率，自2017年3月以来，我院组织了针对活动性上消化道出血急诊胃镜检查及治疗的临床多学科综合治疗团队,由中西医结合肝胆科、急诊科、普外科、急诊重症监护室、介入科、消化内科、麻醉科、重症医学科组成，针对入院后24-48小时内活动性上消化道出血的患者，建立绿色通道，制定紧急处理流程，实现院前院内急救无缝连接，建立上下级医院区域合作体系，为患者提供了更加安全、精准的综合治疗。自开展以来，挽救了大量患者生命，成功率达100%，降低了再出血及死亡率。

提交医院：开滦总医院

睡眠医学是一门新兴的边缘交叉学科，不同于传统的按器官分类的学科，以往对睡眠-觉醒障碍患者的诊治以呼吸科和神经内科医师为主，近年来心理咨询科、耳鼻咽喉科、心内科等医师也参与进来，形成学科交叉、相互促进的局面，因此开展多学科联合诊治非常必要。基于此原因，我们成立睡眠病房，开设睡眠门诊，组建了由不同专业背景的医师、组成“会诊专家”团队，通过多学科协作，制定各类睡眠障碍疾病的诊疗方案，我们秉承“以患者为中心”的服务理念，保证各类睡眠障碍患者能够实现“一站式”诊疗，即患者一次就诊，检查、评估、诊治、无缝隙衔接完成的诊疗过程，减少患者不同科室间重复检查，反复转诊的不便，给患者提供一个舒适、便捷的就诊环境。

提交医院：北京大学第一医院

癫痫病是儿童时期最常见的神经系统慢性疾病之一。癫痫发作对儿童神经系统及其发育的伤害极大，严重影响患儿及家庭的生活质量。以往对于癫痫的治疗主要集中在药物治疗，以小儿神经科医生为主体。伴随临床医学及医疗科技的进步，医生发现越来越多的药物难治性癫痫可以通过神经外科手术给予彻底根治。然而要想获得满意的手术疗效单凭神经外科医生的知识是远远不够的，必须是神经内、外科医生密切合作。其他多学科包括：神经影像科、核医学科、癫痫病理科、麻醉科专家、PICU、神经心理及发育评估以及康复科等。本科室以患儿为中心，在术前检查、术前评估、手术治疗、围手术期治疗护理、术后复查随访等多个环节中，采用合理的多学科合作诊疗模式。

提交医院：北京医院

我国糖尿病患病人数正在快速增长，患病率高达11.7%，居全球首位，其致残、致死率已成为影响国家经济社会发展的重大公共卫生问题。我院内分泌科针对住院糖尿病患者的健康教育实施微型多学科合作，借鉴联合国UNICEF“交流促发展”C4D理念，形成以病人为中心，内分泌专家、营养师、专科护士、胰岛素泵师、药剂师多方位参与的健康教育微型多学科合作团队，从患者心理层面出发，以循证为依据，利用工具进行多线程双向有效沟通，提供个体化的宣教服务，寻求患者个体行为的转变，促进糖尿病患者自我管理水平的提升。通过C4D联合MMDT的努力，住院患者知识知晓率、周转率、满意度、自我管理能力大幅提升。

提交医院：青县人民医院

脑卒中已成为危害国人健康的头号杀手，溶栓治疗是急性缺血性脑卒中最积极的治疗办法，缩短DNT时间是提高溶栓率、改善溶栓效果的最根本途径。基于此，我们科利用PDCA循环，从患者入院后各环节入手，发现各环节中的不畅，提出改进措施，缩短患者的DNT时间，同时，查找出对患者宣教不足、患者的认识度不足等问题，进一步指定改进措施，造福病患。

提交医院：天津市北辰区中医医院

天津市北辰区中医医院多学科协作抢救病例

提交医院：首都医科大学宣武医院

宣武医院营养科承担着全院住院患者的营养会诊和门诊患者的营养咨询、监管治疗膳食和肠内营养配置等工作，以及首都医科大学临床营养教学和社区营养宣教，有着丰富的营养诊疗经验。 营养支持与治疗主要针对营养不良、糖尿病、妊娠期糖尿病、肾病、痛风、肥胖症、心脑血管疾病、高脂血症、营养性贫血等疾病。与临床科室合作开展的难治性癫痫患者生酮饮食、妊娠糖尿病营养管理及慢病管理等业务取得显著成绩。同时为婴幼儿学龄儿童青少年孕妇乳母及老年人等特殊人群提供营养饮食建议和指导，特色门诊包括妊娠糖尿病营养门诊、慢病营养门诊、老年人营养不良门诊、肥胖门诊等。

提交医院：河北省深州市医院

急性脑卒中的抢救核心：时间就是大脑！时间就是生命！ 如何更好衔接院前与院内、缩短院内时间延误。 成立分管院长为组长，急诊、CT MR影像、检验、神经内外科、介入中心、药房、信息中心等为组员的协调小组，打造高效便捷的急性脑卒中多学科救治绿色通道。

提交医院：华北理工大学附属医院

本案例主要介绍了目前我院住院多学科诊疗服务的开展情况。动因是为了使肿瘤诊治更加科学和规范，更能提高患者的治愈率和生存质量，减轻病人经济负担，同时也能提高我院针对肿瘤患者的诊治能力。 通过我院两年多的努力，为各类肿瘤患者减轻了病痛或者使濒危患者得到救治。比如患者除肿瘤外其他多发疾病可能需要反复住院并住在不同科室，经过MDT以后可以一站式解决患者诸多疾病的问题，从而在费用和平均住院日上得以减少。目前参加MDT或者相比未参加的能够缩短平均住院日10%作用，费用因各个患者情况不同减少费用也不同无法具体统计。