主题二 县域医疗共同体
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慢病联盟建设之顺德策略——以慢病专病联盟为抓手的分级诊疗实践
《顺德区基层医疗机构糖尿病管理情况调研报告》显示,区域糖尿病专业人才队伍匮乏;糖尿病药品种类不齐全;糖尿病并发症筛查设备有待完善;信息化建设亟需加强;潜在糖尿病患者未纳入规范化管理;双向转诊和分级诊疗有待落实。当前国家大健康战略下,顺德从基本公卫服务“两病”中的糖尿病入手,对糖尿病管理模式进行破题。由政府主导建立顺德糖尿病医防协同联盟,实现联盟成员单位之间优势资源共享,畅通双向转诊和会诊通道,搭建“完善治疗-长期护理”的服务链,逐步实现上下联动的分级诊疗模式。建立健全糖尿病标准化诊疗流程及联盟内结对帮扶机制,带动联盟成员单位糖尿病专病诊疗同质化发展,提高专科专病救治能力及医疗服务能力。
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